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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
大家有沒有遇到過長時(shí)間使用一種藥產(chǎn)生了耐藥性的這種情況？我在門診坐診的這些年，可是遇到了不少這樣的患者。這不，前兩天我就遇到了一位因感染葡萄球菌而產(chǎn)生慢性皮膚病的鄭先生。
鄭先生是一家信息公司的經(jīng)理，今年33歲，講述自己長期使用夫西地酸治療，但是近期使用效果卻明顯沒有以前好??。根據(jù)鄭先生講的這種情況，我建議他進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鄭先生已經(jīng)對夫西地酸產(chǎn)生了耐藥性，其實(shí)他比較急切的想要了解這種耐藥性是不是屬于終身的，我是這樣告訴他的??。
夫西地酸是一種殺菌效果比較強(qiáng)的抗菌藥物，對于治療葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染所引起的皮膚感染有不錯(cuò)的效果??。如果長期使用該藥物產(chǎn)生了耐藥性，一般這種耐藥性不是終身的，可以通過停止用藥一段時(shí)間使耐藥性逐漸消失，當(dāng)耐藥性消失后，再次使用該藥物依然還可達(dá)到明顯的緩解效果??。
針對鄭先生出現(xiàn)的這種情況，我結(jié)合檢查結(jié)果建議他考慮更換其他藥物繼續(xù)治療，比如依諾沙星軟膏、莫匹羅星軟膏等，最終我們選擇了莫匹羅星軟膏進(jìn)行治療??。在給他開具藥方時(shí)，我順便又提醒他在用藥期間注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：
??1、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥：用藥期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不要自行盲目增減藥量，并且要掌握正確的用藥方法。
??2、避免與其他藥物同時(shí)使用：患者在用藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他藥物，尤其是涂抹類的藥物，如果有用藥需求，需提前征得醫(yī)生同意后規(guī)范用藥。同時(shí)避免在患處涂抹護(hù)膚產(chǎn)品，以免稀釋藥性。
今天我對鄭先生進(jìn)行電話回訪時(shí)??，他表示用藥后皮膚不適癥狀已經(jīng)緩解了許多，非常感謝我的幫助，我也衷心希望他能夠早日康復(fù)。
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