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李偉麗 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
拔牙后，上頜竇的愈合情況一直是患者們關(guān)心的問題。上個月就有位三十歲的張小姐來醫(yī)院找到我，并告訴我??：“醫(yī)生我已經(jīng)拔牙20天了，但上頜竇的地方還在漏液，這到底是怎么回事?。俊睘榱嗣鞔_張小姐上頜竇漏液的具體原因和程度，我利用口腔內(nèi)窺鏡對張小姐的口腔進行了深入檢查。口腔內(nèi)窺鏡是一種先進的醫(yī)療設(shè)備，它能夠通過高清攝像頭直接觀察到口腔內(nèi)部的情況。在檢查過程中，我特別注意了上頜竇與口腔之間的連通情況，并且結(jié)合張小姐的病史和癥狀，我確診了她的上頜竇漏液是由于拔牙后感染所引起，由于拔牙后感染未得到及時控制，感染逐漸蔓延至上頜竇區(qū)域，引發(fā)了上頜竇內(nèi)的炎癥和病變。當上頜竇內(nèi)的炎癥達到一定程度時，可能會導(dǎo)致上頜竇黏膜的增厚、水腫等病變，這些病變可能使上頜竇內(nèi)的液體無法正常排出，從而形成了上頜竇漏液的現(xiàn)象。
????張小姐在明確了檢查結(jié)果后，問我上頜竇漏液是不是會持續(xù)。我對她解釋道，如果明確上頜竇漏的原因，并采取了相應(yīng)的處理措施，如藥物治療、手術(shù)治療等，那么病情通常不會反復(fù)發(fā)作。如果沒有明確具體原因，只是盲目處理，那么在恢復(fù)的過程中，可能會受到誘因的影響，再次發(fā)生上頜竇漏的現(xiàn)象。例如，如果感染沒有得到徹底控制，或者手術(shù)處理不徹底，都可能導(dǎo)致上頜竇漏的復(fù)發(fā)。
因此，針對張小姐的情況，我為她提供了這些建議：
?雖然是感染引起的上頜竇漏，但是由于她的情況不太嚴重，我給她開具了藥物進行抗感染治療。讓她需要嚴格按照我的指示服藥??，并在服藥期間注意觀察癥狀的改善情況。
?我還建議她每日用沖洗瘺口，每天漱口，減少感染。
?此外，我還讓她定期復(fù)查，如果到時候還不能愈合，且漏洞較大，那么就需要手術(shù)修補。
她聽完我說的，表示會按照我的囑咐執(zhí)行。
今天的分享就到這里啦，大家如果有任何疑問或需要建議，隨時向我留言哦！記得點贊??、收藏??和加關(guān)注??，我們下次再見！??
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