頭痛的滋味相信大家都感受過(guò)，但頭痛欲裂、痛到嘔吐不是所有人都有體會(huì)，那就是偏頭痛。近日，南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科頭痛門(mén)診接診了一名偏頭痛患者黎女士（化名）。年僅34歲的黎女士已有2年余頭痛史，多發(fā)生于月經(jīng)前后及勞累后，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴有惡心、嘔吐、怕吵、不敢活動(dòng)。其表示曾到附近醫(yī)院就診卻無(wú)明確治療方案，于是自服止痛藥，療效甚微，每次發(fā)作時(shí)都痛到無(wú)法上班，嚴(yán)重影響工作，同事和家人卻不理解，認(rèn)為黎女士“嬌氣”，這讓黎女士十分苦惱，于是到南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科頭痛門(mén)診尋求更加專(zhuān)業(yè)的治療。經(jīng)該院頭痛團(tuán)隊(duì)進(jìn)行頭痛量表評(píng)估，診斷為偏頭痛，予對(duì)癥藥物治療后，黎女士發(fā)作頻率及發(fā)作程度均明顯降低。同時(shí)，頭痛團(tuán)隊(duì)還對(duì)其進(jìn)行心理安撫、生活指導(dǎo)及預(yù)后分析，提高其對(duì)疾病治療的信心，解決其心理困擾。
每年的5月27日為“偏頭痛關(guān)愛(ài)日”，今年的主題是“別拿偏頭痛不當(dāng)病”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大約有1.3億偏頭痛患者，偏頭痛的年患病率為9.3%，也就是說(shuō)大約每10個(gè)人就有1位偏頭痛患者。
南方醫(yī)院增城院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師周亮介紹，偏頭痛是臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，典型癥狀為單側(cè)頭痛，大多數(shù)以頭額部、顳部為主，可局限于某一部位，也可擴(kuò)延半側(cè)頭部，部分病人還可出現(xiàn)雙側(cè)頭部疼痛，發(fā)作時(shí)間為4~72小時(shí)。60%以上的病人除了頭痛，還伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲，少部分病人也可出現(xiàn)眼紅、流涕、流淚、煩躁不安等癥狀。
偏頭痛發(fā)病率高，病程長(zhǎng)，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病負(fù)擔(dān)中位居第二位。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的健康損失、生活質(zhì)量下降和生產(chǎn)力的損耗，現(xiàn)已成為全球公共衛(wèi)生的主要問(wèn)題之一。
如何識(shí)別自己是否患上偏頭痛？
周亮表示，可以通過(guò)以下3個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單有效地快速篩查出偏頭痛患者。
3個(gè)月內(nèi)是否有一天因頭痛而需要休息？頭痛時(shí)會(huì)有惡心或嘔吐嗎？頭痛時(shí)會(huì)覺(jué)得光線特別刺眼或怕吵嗎？
如2個(gè)以上回答都為“是”，則很可能就是偏頭痛。而如果只有1個(gè)或沒(méi)有回答“是”，那么偏頭痛的可能性不是很大。
此外，偏頭痛發(fā)作前一般有跡可循：大部分患者頭痛發(fā)作前數(shù)天出現(xiàn)先驅(qū)癥狀，如疲乏、注意力差、頸部僵硬感、思睡、焦慮、抑郁、易怒、畏光、流淚、頻繁打哈欠、尿頻、惡心、腹瀉等；在偏頭痛發(fā)作前一小時(shí)，大約有10%的人會(huì)有預(yù)兆，可出現(xiàn)視力模糊、暗點(diǎn)、閃光等視覺(jué)障礙，手臂或手掌一側(cè)會(huì)出現(xiàn)刺痛等感覺(jué)異常，語(yǔ)言表達(dá)困難等語(yǔ)言障礙，但這些預(yù)兆癥狀的時(shí)間通常不超過(guò)1小時(shí)。
影響偏頭痛的危險(xiǎn)因素有哪些？
周亮表示，偏頭痛是是由遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的疾病。常見(jiàn)的誘發(fā)頭痛發(fā)作的因素包括三方面：一是熬夜、壓力大等生活習(xí)慣因素；二是飲食因素，包括酒、巧克力、含酪胺的食物(成熟奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等)、含咖啡因的食物(咖啡、茶等)、柑橘類(lèi)水果等；三是其他因素，包括噪音、強(qiáng)光刺激、較大溫差、特殊氣味(尤其是汽油、酒精、油漆等刺激性氣味)等。
偏頭痛能治愈嗎？
周亮表示，偏頭痛無(wú)法根治，但可防可控，其治療目標(biāo)包括減少頭痛發(fā)作頻率、減輕頭痛程度和伴隨癥狀、縮短頭痛發(fā)作時(shí)間、減少對(duì)生活的影響。在遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥的同時(shí)，周亮提出以下指導(dǎo)建議：
1、學(xué)會(huì)尋找并注意避免各種誘發(fā)頭痛的因素，是管理好偏頭痛的基石。
2、合理飲食，避免過(guò)飽或饑餓，戒煙戒酒，減少咖啡因的攝入。
3、少吃含亞硝酸鹽、高酪胺的食物，如罐頭、巧克力、乳酪等
4、建立健康的生活方式，適度運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，冥想、瑜伽等也能起到一定作用。
5、保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠，避免在烈日下直曬。
6、女性病人在月經(jīng)前或月經(jīng)期，注意避免情緒緊張。
7、正確記錄頭痛日記，積極配合治療。
8、家屬應(yīng)提供情感支持，多與病人溝通，關(guān)心體貼病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的心理感受。
周亮強(qiáng)調(diào)，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，切不可不可盲目服用止痛藥。急性止痛藥物在頭痛發(fā)作初期（頭痛發(fā)作后1 h內(nèi)）服用效果更好，服用藥物時(shí)，可先吃點(diǎn)小餅干等食物，以減小對(duì)胃的刺激。止痛藥切勿使用過(guò)度，止痛藥使用頻率一個(gè)月不宜超過(guò)10~15天。
周亮提醒，偏頭痛還可能與多種心腦血管疾病有關(guān)，如先兆偏頭痛可能與缺血性中風(fēng)有關(guān)。近幾年研究發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉也可導(dǎo)致偏頭痛發(fā)生。如果反復(fù)頭痛或者頭痛較之前加重，又從未正規(guī)就醫(yī)診治，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
（通訊員：劉進(jìn)娣、何會(huì)珍、張欽締）
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嘔吐是偏頭痛的一個(gè)常見(jiàn)伴隨癥狀，因?yàn)槠^痛和誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)嘔吐的反應(yīng)，一般出現(xiàn)這種情況之后，我們可以用些止吐藥如胃復(fù)安、嗎丁啉等控制癥狀，對(duì)偏頭痛的治療，我們可以給予對(duì)癥止痛，治療如布洛芬、對(duì)... 詳細(xì)»
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感冒偏頭痛
感冒而言的引起的頭痛，這個(gè)嚴(yán)格意義上而言并不算做偏頭痛。偏頭痛它是一個(gè)長(zhǎng)期的頭痛性質(zhì)，而且多次發(fā)生；而感冒引起的疼痛，只能說(shuō)是偏向一側(cè)的普通性的頭痛，感冒好了，頭痛也會(huì)消失。感冒的治療，第一點(diǎn)是休息，... 詳細(xì)»
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偏頭痛的飲食
偏頭痛是屬于神經(jīng)血管系統(tǒng)失調(diào)的一種慢性病。偏頭痛的表現(xiàn)為頭部的一側(cè)發(fā)生疼痛而且會(huì)有一下一下的的跳動(dòng)感，偏頭痛一旦發(fā)作就會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，而且疼痛感比較嚴(yán)重的話(huà)還會(huì)伴隨著惡心、嘔吐等胃腸道的強(qiáng)烈反應(yīng)。... 詳細(xì)»
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偏頭痛的原因
之所以稱(chēng)為偏頭痛，是因?yàn)槠^痛發(fā)作時(shí)不是整個(gè)頭部都在疼痛，而是以單側(cè)搏動(dòng)性頭痛為特征，此外，患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。臨床研究發(fā)現(xiàn)，引發(fā)偏頭痛的原因與遺傳，飲食，內(nèi)分泌和精神因素等有關(guān)。 詳細(xì)»
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偏頭痛怎么辦？偏頭痛調(diào)理注意這幾點(diǎn)
偏頭痛是常見(jiàn)的疾病，發(fā)作時(shí)頭痛劇烈，眼前視線模糊抖動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，視覺(jué)異常等問(wèn)題。除了積極的藥物治療以外，生活習(xí)慣的改變以及合理的飲食可以緩解偏頭痛。偏頭痛一旦發(fā)作，對(duì)人的工作和正常生活造成... 詳細(xì)»
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