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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊術(shù)后長期腹瀉可能與多種因素有關(guān)。具體原因如下所述：
1、術(shù)后持續(xù)的不良飲食習慣和不良情緒所致。高脂肪和高纖維食物可能加重腹瀉癥狀，而低脂肪和低纖維飲食可能有助于緩解腹瀉。長期的壓力、焦慮、緊張和情緒波動也可能導致腸道功能紊亂，加重腹瀉癥狀。
2、膽囊術(shù)后腹瀉可能是由于膽囊移除后消化系統(tǒng)發(fā)生了改變。在正常情況下，膽汁通過膽囊的儲存起到調(diào)節(jié)脂肪酸吸收和消化的作用。然而，膽囊術(shù)后，膽汁會直接從肝臟排入腸道，從而增加了脂肪的量，這可能導致脂肪的過多吸收和處理，導致腹瀉。
3、一些膽囊術(shù)后患者可能會出現(xiàn)膽汁酸反流癥候群。膽汁酸是由肝臟分泌的，并在膽囊中儲存。膽囊術(shù)后，膽汁酸可能會流入腸道，刺激腸黏膜，導致腹瀉。
4、膽囊術(shù)后腹瀉還可能與感染和腸道微生物菌群紊亂相關(guān)。手術(shù)期間或術(shù)后可能存在感染引起的消化道炎癥，導致腹瀉。此外，膽囊術(shù)還可能改變腸道微生物組成，進一步影響消化和吸收功能，從而導致腹瀉。
針對膽囊術(shù)后長期腹瀉的治療方案應綜合考慮上述因素。首先，可以通過調(diào)整飲食來緩解腹瀉癥狀。避免攝入過多的脂肪和高纖維食物，增加對易消化和不刺激腸道的食物的攝入，如米飯、面包、雞肉、魚肉等。同時，適量攝入一些含有益生菌的飲食，如酸奶、發(fā)酵粥等，可以改善腸道微生物組成。
如果腹瀉癥狀持續(xù)存在或加重，建議咨詢醫(yī)生進行進一步的檢查和評估，醫(yī)生可能會考慮開具藥物，如抗膽酸藥物，以減輕膽汁酸反流引起的腹瀉癥狀。此外，通過調(diào)節(jié)腸道菌群，使用一些益生菌或腸道調(diào)節(jié)劑也可能有助于緩解腹瀉。
總之，膽囊術(shù)后長期腹瀉的原因復雜，治療需要綜合考慮多種因素。合理的飲食習慣、適當?shù)乃幬镏委熀透纳粕罘绞娇赡苡兄诟纳聘篂a癥狀。建議及時咨詢醫(yī)生以了解更多治療方案。
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