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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
在結(jié)核性胸膜炎的后期,患者可能會出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié),表示病情進一步發(fā)展??梢酝ㄟ^以下方式進行評估:
1.形態(tài)和特征:新發(fā)結(jié)節(jié)可以通過胸部影像學檢查來觀察其形態(tài)和特征。通常,結(jié)核性胸膜炎后新發(fā)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)為圓形或卵圓形,邊界清晰,大小不一。結(jié)節(jié)可能與胸壁粘連,部分結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)彌漫性或局限性。
2.病理學特征:經(jīng)過活檢或手術(shù)切除后,可以對結(jié)節(jié)進行病理學檢查。在結(jié)核性胸膜炎后新發(fā)結(jié)節(jié)的病理學特征中,一般會顯示有干酪樣壞死、干酪樣物質(zhì)充滿的肉芽腫或巨細胞,并可能還伴有淋巴細胞浸潤等炎癥反應。
3.鑒別:除了通過病理學檢查外,還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、結(jié)核菌涂片或培養(yǎng)等。此外,還需與其他原因引起的胸膜結(jié)節(jié)進行鑒別診斷,例如腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、惡性淋巴瘤等,需要進一步的檢查和評估。
針對這種情況,需要進一步評估結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病因,并根據(jù)評估結(jié)果進行相應的治療。
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