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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種炎癥性胸膜疾病。當(dāng)結(jié)核菌侵入胸膜時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸腔和心包的少量積液。以下是其原因和治療措施：
一、原因：
胸腔和心包的積液是炎癥反應(yīng)引起的胸膜滲出液積聚。這些積液是由炎癥細(xì)胞和其他成分組成的，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)和細(xì)菌等。這些成分進(jìn)一步激活免疫系統(tǒng)，加劇炎癥反應(yīng)的程度。
二、治療：
1、藥物治療：對(duì)于少量積液的患者，通常可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)積液的吸收。常用的抗結(jié)核藥物包括異維拉菌素、利福平和吡嗪酰胺等。
2、穿刺引流：對(duì)于出現(xiàn)其他并發(fā)癥或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的積液，可能需要進(jìn)一步的操作。胸腔積液可以通過(guò)胸腔閉式引流來(lái)排除，而心包積液可以通過(guò)心包穿刺進(jìn)行治療。
對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的治療，應(yīng)該綜合考慮積液的特點(diǎn)和病因，并根據(jù)具體情況制定治療方案。
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