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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
臨床診斷是支氣管肺癌時，通常會根據(jù)以下幾個方面進(jìn)行判斷和確認(rèn)：
1.病史詢問：包括患者的年齡、性別、吸煙史、家族史以及患者自身的癥狀。癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促等，這些癥狀是肺癌最常見的表現(xiàn)之一。此外，還要了解其他系統(tǒng)的癥狀，以確定有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
2.體格檢查：醫(yī)生會檢查患者的肺部、胸腔、頸部等，觀察有無腫塊、肺部感染、胸膜積液等體征。特別是腫塊的存在，可能是肺內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)。
3.影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括胸部X線、胸部CT掃描、PET-CT等。這些檢查可以顯示肺部病變的形態(tài)特征、位置及是否存在轉(zhuǎn)移。
4.痰液檢查：可以通過痰液檢查進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測等，以確定病變的良惡性。
5.支氣管鏡檢查：通過支氣管鏡檢查可以直接觀察支氣管肺癌病變，在必要時可以進(jìn)行活組織檢查。
6.病理學(xué)檢查：通過活檢或切除組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定病變的組織類型、分級、浸潤深度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
最后，需要強調(diào)的是支氣管肺癌是一種常見的惡性腫瘤，早期診斷十分重要。任何持續(xù)性的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促或其他與肺癌相關(guān)的癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。只有早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，才有更好的治愈和生存率。
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