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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
脊髓病是有外傷、中毒、遺傳等原因所致的脊髓灰質(zhì)或白質(zhì)的部分或系統(tǒng)的病變。脊髓病患者一般發(fā)病隱匿，病程較長(zhǎng)，常規(guī)治療難以對(duì)病程進(jìn)展有明顯改變，患者預(yù)后較差，易出現(xiàn)癱瘓、機(jī)體功能障礙、神經(jīng)受損等情況。該病癥的主要癥狀為下面幾種。
1.肢體癱瘓。肢體癱瘓為四肢肌力的下降或消失，是神經(jīng)系統(tǒng)病變的常見癥狀。在脊髓病變和損傷的情況下，則稱為截癱，常見損傷平面下的肢體無法活動(dòng)，甚至無法站立及坐起。
2.肌肉萎縮。肌肉萎縮主要表現(xiàn)在肌肉無力和肌肉縮小，屬于橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，脊髓疾病常因神經(jīng)病變導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，最終發(fā)生肌肉萎縮?；颊叱Ｓ捎诩∪饪s小、肌無力而長(zhǎng)期臥床不起，易并發(fā)感染肺炎、褥瘡等，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)延髓麻痹癥狀，是對(duì)患者生命的巨大威脅。
3.感覺缺失。感覺缺失指在患者意識(shí)清晰的情況下對(duì)于自身所受的刺激無法正常感知的病癥，有著痛覺缺失、觸覺缺失、溫度感覺缺失等不同情況。由脊髓的病變和損傷常引起感知神經(jīng)的損傷，因而常見患者的感覺缺失癥狀。
4.直腸功能障礙。直腸功能障礙為一種炎性直腸病變，從而引起排泄功能異常，有腹瀉或者便秘的癥狀，由于正常的感覺缺失或無法正常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)控制，可能包括上消化道和下消化道都失去相應(yīng)的感知，這是脊髓病變后控制神經(jīng)失常所致的癥狀。
5.脊髓水腫。這是脊髓病變后極容易導(dǎo)致的一種癥狀，脊髓水腫且出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的傳導(dǎo)受限，最終持續(xù)的傳導(dǎo)限制和水腫甚至有神經(jīng)壞死的可能。
脊髓病發(fā)病緩慢，程進(jìn)行性加重，需要進(jìn)行保肝、控制蛋白質(zhì)、減少腸道含氨物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收著手，家屬應(yīng)堅(jiān)持良好細(xì)心的照顧和安全有保障的預(yù)后治療，盡可能控制其他并發(fā)癥的發(fā)生和加重。
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脊髓病主要包括脊髓非腫瘤樣病變、脊髓腫瘤以及脊髓發(fā)育異常。脊髓病變常常會(huì)引起一脊髓壓迫癥。而出現(xiàn)脊髓壓迫癥主要的原因就是骨髓內(nèi)的各種性質(zhì)出現(xiàn)病變一起脊髓、脊神經(jīng)根及其血管受壓的一組病癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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