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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
ACS是急性冠狀動脈綜合癥的縮寫,是一類以胸痛為主要臨床表現的臨床綜合征。它涵蓋了不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三種疾病類型。
1、病因:ACS的病因主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,誘發(fā)血栓形成,導致冠狀動脈血流急劇減少或中斷,從而引起心肌缺血甚至壞死。這些病變通常發(fā)生在冠狀動脈的近端和主要分支,因為這些部位的血管壁較厚,承受的壓力較大。
2、臨床表現:ACS的臨床表現主要包括胸痛、呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐等。其中,胸痛是最常見也是最重要的癥狀,通常是在體力活動、情緒激動或餐后出現,持續(xù)時間通常超過幾分鐘,休息或服用硝酸甘油不能緩解。
3、診斷:ACS的診斷主要依靠臨床癥狀、心電圖變化和血清生化標志物。心電圖可以顯示心肌缺血和壞死的改變,血清生化標志物如肌鈣蛋白T、肌紅蛋白等可以反映心肌損傷的程度。
4、治療:ACS的治療主要包括藥物治療和介入治療。藥物治療主要是使用抗血小板藥物、抗凝藥物、硝酸酯類藥物等。介入治療包括冠狀動脈造影術和冠狀動脈支架植入術,可以直接清除冠狀動脈內的血栓,恢復血流。
對于高危人群,應該定期進行心血管健康檢查,積極控制危險因素,以預防ACS的發(fā)生。
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