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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
輸尿管管壁增厚導(dǎo)致腎積水的原因包括慢性輸尿管炎、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄等，需對因采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
1.慢性輸尿管炎：慢性輸尿管炎是由細(xì)菌感染引起的輸尿管炎癥，在長時間內(nèi)不進行及時有效的治療的情況下，細(xì)菌會不斷破壞輸尿管的黏膜，導(dǎo)致輸尿管管壁變厚。需遵醫(yī)囑應(yīng)用青霉素V鉀片。左氧氟沙星膠囊等藥物進行抗感染治療。
2.輸尿管結(jié)石：當(dāng)輸尿管內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石時，結(jié)石刺激輸尿管黏膜，導(dǎo)致輸尿管管壁產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致管壁增厚。建議每飲用2~3升的水，有助于結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，可以考慮進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石術(shù)等手術(shù)進行治療。
3.輸尿管狹窄：輸尿管狹窄可能是先天性的，也可能是由于炎癥、損傷或手術(shù)引起的。輸尿管狹窄會引起尿液排空受阻，造成壓力增大，導(dǎo)致輸尿管管壁逐漸增厚?？梢赃x擇輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)等手術(shù)進行治療。
除此之外，輸尿管管壁增厚可能還與藥物副作用、外傷等因素有關(guān)。平時避免長時間穿著緊身褲或束腰衣物等，以減少對輸尿管的壓迫。
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