近日，小學生小明（化名）時常抱怨拿筆寫作業(yè)時手指不舒服，小明爸爸只覺得：小明越來越不聽話啦，都學會找借口逃避寫作業(yè)了！手指上明明沒受傷，只不過摸起來有點粗糙，還想裝病蒙混過關。
然而，小明的癥狀逐漸加重，手指和腳趾指趾甲周圍出現了一些菜花狀的突起，手指甲還被“頂”起來了。爸爸意識到自己可能是錯怪小明了，趕緊帶他到皮膚科看醫(yī)生。經過仔細檢查，醫(yī)生給出了診斷和治療方案：甲周尋常疣，建議先使用冷凍治療。
冷凍治療過程中，小明疼得嚎啕大哭，爸爸看著兒子痛苦的樣子，心如刀割，后悔沒有早點重視兒子的不舒服。治療一個月后，小明的疣又復發(fā)了，而且指甲下面的仍沒有看到有消退的跡象。小明爸爸帶著小明來到中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚感染?？凭驮\，這一次，醫(yī)生建議嘗試激光灼除后光動力治療。
小明勇敢地接受了一段時間的治療，甲周尋常疣終于被成功治愈。小明再也沒有抱怨手指疼了，他可以繼續(xù)無憂學習，享受健康快樂的童年時光。
那么，困擾小明同學的到底是個什么病呢？中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚美容?？浦魅昔斏淌诓捎谩傲鶈柫稹钡姆绞綖榇蠹?strong>科普甲周尋常疣及光動力治療（簡稱PDT治療），幫助大家正確認識這一疾病。
1.什么是甲周尋常疣？
魯莎教授：甲周尋常疣是手足尋常疣的一種，由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，在指甲周圍、趾間，甚至甲下皮膚上形成表明粗糙的丘疹、結節(jié)，具有傳染性。嚴重的甚至長在指甲下，影響指甲的生長。
2.疣的其他臨床類型？
魯莎教授：根據生長部位和臨床表現的不同，人乳頭瘤病毒感染還可表現為掌跖疣、扁平疣等。大多數類型的疣通常無自覺癥狀，位于受壓部位（如足底）的疣可有疼痛感。
3.甲周尋常疣的傳統(tǒng)治療方法是什么？
魯莎教授：傳統(tǒng)治療方法包括手術刮除、冷凍療法、局部藥物治療（如水楊酸、角質溶解劑等）和局部免疫治療（如局部免疫調節(jié)劑）。然而，這些方法常常存在疼痛、創(chuàng)傷等風險，且難以清除皮膚深處的病毒，有一定的復發(fā)概率，成為臨床治療難點。
4.甲周尋常疣的新療法——光動力治療的優(yōu)勢是什么？
魯莎教授：光動力治療是一種新型的治療方法，它結合了光敏劑和可見光光照，可以通過激活光敏劑釋放活性氧，達到靶向殺滅病毒、細菌、真菌、癌細胞等。相比傳統(tǒng)治療方法，光動力治療不僅效果顯著，不良反應發(fā)生率低，而且復發(fā)率低。
5.光動力治療還能用于哪些疾病？
魯莎教授：如今，光動力療法已廣泛應用于尖銳濕疣、尋常疣、扁平疣等HPV病毒感染，以及光化性角化病、基底細胞癌、鮑恩病、中重度及重度痤瘡、光老化、光化性唇炎、鱗狀細胞癌、鮑恩樣丘疹病、角化棘皮瘤、增殖性紅斑、乳房 Paget病、乳房外 Paget 病、玫瑰痤瘡、化膿性汗腺炎、扁平苔蘚、真菌感染等。
6.光動力治療主要有哪些不良反應？如何避免不良反應？
魯莎教授：光動力治療的不良反應主要包括疼痛、水腫、色沉?？梢酝ㄟ^治療前口服止痛藥、治療時由醫(yī)護人員調節(jié)能量密度建立耐受等方法緩解疼痛。此外，接受光動力治療的患者需要在治療后24～48 h采取防曬措施，同時加強局部保濕清潔，以減少不良反應的發(fā)生，加速皮膚干燥、色沉的恢復。
魯莎教授提醒，疣雖然常見，但不應被忽視。在傳統(tǒng)治療方法存在局限性時，可采用新療法如光動力治療能夠更有效地治療疣，減少復發(fā)的風險，提高患者的生活質量。如有這方面困擾，建議及時就醫(yī)，選擇合適的治療方法。
甲周尋常疣患者小明進行光動力治療前后對比圖
跖疣患者進行光動力治療前后對比圖
【專家簡介】
魯莎，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，研究生導師，現任中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院皮膚美容專科主任。美國華盛頓喬治城大學訪問學者，曾獲醫(yī)院“逸仙優(yōu)秀醫(yī)學人才”計劃，入選廣東省醫(yī)學杰出青年醫(yī)學人才；主要研究方向為醫(yī)學真菌學。擅長診治真菌、病毒、細菌等引起的皮膚感染性疾病，如甲真菌病、皮膚感染性肉芽腫、頭癬等。以及其他常見疾病，如特應性皮炎、銀屑病等亦有豐富的診治經驗。
（通訊員：劉文琴、林栩琪、羅敏清；圖片由醫(yī)院提供）
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