指導(dǎo)專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科 陳仁輝 副教授
李伯（化名）是一位退休教師，曾用諄諄言語春風化雨的李伯，4年前不幸患上喉癌并接受了放射治療，但去年腫瘤復(fù)發(fā)，只能接受全喉切除的治療，從此不能再發(fā)出聲音。日前，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科主任黃曉明教授團隊為李伯植入了一枚“發(fā)音鈕”，在發(fā)音鈕的輔助下，李伯終于再次發(fā)出了熟悉的嗓音。
重新說話是全喉切除的他“難圓的夢”
作為一位退休教師，李伯在退休后仍非常熱愛與人交流，首次治療時因為擔心喉癌手術(shù)會對發(fā)音質(zhì)量的影響，李伯與治療團隊討論后決定先接受放療。雖然經(jīng)過了積極的治療，但喉癌還是不幸復(fù)發(fā)，這讓李伯面臨更大的危險。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科團隊為李伯進行了挽救性全喉切除術(shù)，和李伯并肩打保衛(wèi)生命之戰(zhàn)。
盡管手術(shù)非常成功，腫瘤得到了根治，但全喉切除術(shù)后無喉不能發(fā)音、喪失言語功能讓李伯悶悶不樂，想要重新開口說話成了李伯最大的心愿。李伯的主診醫(yī)生陳仁輝副教授一直保持著對李伯病情的隨訪，也不斷為恢復(fù)其言語功能討論各種治療方案。為了能恢復(fù)嗓音，李伯嘗試過學用電子喉，但電子喉產(chǎn)生的機械音不夠清晰，且聲音失真會和交流對象帶來距離感。后來李伯也嘗試通過自學食道音，在他的努力之下可以發(fā)出簡短而細微的詞組，但日常交流仍然難于辨認。
“可以植入一枚發(fā)音鈕試試！”詳細地評估李伯的情況后，陳仁輝副教授提出，可以通過發(fā)音鈕植入術(shù)為李伯找回“遺失的聲音”。
發(fā)音鈕助他再次經(jīng)口發(fā)聲
黃曉明教授介紹，發(fā)音鈕植入術(shù)是醫(yī)生通過在患者氣管食管共同壁之間穿刺，植入紐扣狀的單向閥門，利用原有的發(fā)音器官，發(fā)音時由肺部-氣管產(chǎn)生氣流，經(jīng)發(fā)音鈕進入食道咽腔產(chǎn)生振動，并經(jīng)過口腔的構(gòu)音，產(chǎn)生原聲。通過訓練，植入發(fā)音鈕的無喉患者能用親友們熟悉的聲音與人交流，重新回歸正常社交?！鞍l(fā)音鈕較之食道音、電子喉等全喉術(shù)后無喉患者的康復(fù)手段，具有易學易用、聲音高度保真等優(yōu)點?！秉S曉明教授指出。
術(shù)后第一天，李伯在專業(yè)言語治療師的指導(dǎo)下，可以發(fā)出“a o e”等元音及1到10的阿拉伯數(shù)字。再次聽到經(jīng)口發(fā)出的聲音，讓李伯和家人激動不已：“這些清晰而洪亮的聲音，才讓我真正感覺到自己重獲新生后，又重獲新‘聲’了！”李伯激動地說道。
目前，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科梁發(fā)雅教授、陳仁輝副教授團隊還對手術(shù)技術(shù)進行了改良，首次在國內(nèi)采用靜脈全麻，避免氣管插管對氣管食管穿刺和發(fā)音鈕植入過程的干擾。同時，穿刺過程全程內(nèi)鏡可視化操作，達成植入過程的精準和微創(chuàng)。術(shù)后優(yōu)化飲食管理，避免留置胃管帶來的不適，促進患者快速康復(fù)。同時，言語嗓音治療師團隊針對發(fā)音鈕植入這一新技術(shù)配置了專業(yè)的嗓音康復(fù)教程及隨訪跟蹤治療，確保無喉患者發(fā)音鈕植入術(shù)后“用得快、用得好、用得久”。
【專家簡介】
黃曉明教授
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科主任
中山大學耳鼻咽喉學系副主任。中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，廣東省醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科分會主任委員、機器人外科學會副主任委員。擅長頭頸腫瘤腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)，疑難頭頸腫瘤診療。
梁發(fā)雅教授
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院咽喉頭頸?？浦魅?/p>
中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤、甲狀腺癌和鼻咽癌整合康復(fù)專委會委員，中華醫(yī)學會耳鼻喉分會嗓音學組委員。擅長咽喉頭頸腫瘤腔鏡及機器人手術(shù)，嗓音疾病內(nèi)外科治療。
陳仁輝副教授
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院咽喉頭頸?？聘敝魅?/p>
擅長喉癌、下咽癌保喉治療，喉功能重建，及頭頸腫瘤微創(chuàng)手術(shù)。
（通訊員：黃睿、劉文琴、林栩琪）
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喉癌
喉癌是一種惡性腫瘤，發(fā)生在喉部的細胞，常導(dǎo)致聲帶和喉嚨功能受損。一、病因喉癌的主要原因是長期暴露于刺激性物質(zhì)，如煙草和酒精。其他一些因素，如慢性喉炎、嚴重喉嚨感染和家族遺傳等也與喉癌的發(fā)生有關(guān)。二、癥... 詳細»
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喉癌檢查
如果出現(xiàn)喉嚨疼痛、聲音嘶啞、吞咽困難以及喉部有腫塊物增生等癥狀，就要及時就醫(yī)，接受檢查，明確引發(fā)這些癥狀的具體病源，完成疾病診斷。另外喉癌的檢查也為后續(xù)治療提供方向和依據(jù)。 詳細»
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喉癌可以預(yù)防嗎？喉癌能活多久？
廣州市第一人民醫(yī)院腫瘤科方喜生副主任醫(yī)師介紹，在日常生活中，注意健康的生活方式，保持良好的空氣是可以很好地預(yù)防喉癌發(fā)生的。 比如減少煙酒的攝入，同時在日常生活中保持良好的生活環(huán)境，是可以大大降低喉癌發(fā)... 詳細»
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喉癌預(yù)后如何
喉癌的預(yù)后取決于多種因素，包括癌癥的分期、患者的年齡、癌癥的類型以及治療方式等。以下是喉癌預(yù)后的幾個關(guān)鍵因素：1.分期：喉癌的分期是評估預(yù)后的重要指標。通常采用TNM分期系統(tǒng)，即根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)... 詳細»
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