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感染性休克診斷標(biāo)準(zhǔn)

感染性休克是一種常見但嚴(yán)重的臨床病情,它是因為機(jī)體對感染的過度反應(yīng)而導(dǎo)致多臟器功能衰竭。以下是感染性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn):

1. 感染證據(jù):患者必須有明確的感染證據(jù),如陽性的血培養(yǎng)、切口分泌物培養(yǎng)或其他感染部位的陽性培養(yǎng)等?;颊呖梢猿霈F(xiàn)明顯的感染癥狀,如高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)升高等。

2. 器官功能衰竭:患者需要有兩個或兩個以上器官功能衰竭的表現(xiàn),如心臟衰竭、肺部功能障礙、腎功能衰竭等。常見的指標(biāo)包括心臟指數(shù)、氧合指數(shù)、腎小球濾過率等。

3. 進(jìn)行補(bǔ)液治療后仍存在組織灌注不足:患者需要在接受充分液體復(fù)蘇治療后,仍然存在組織灌注不足的表現(xiàn),如低血壓、尿量減少等。這可能與感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。

4. 心臟指標(biāo):血乳酸水平需要在治療開始前或治療過程中達(dá)到通常提示休克狀態(tài)的水平或增加超過2倍的水平。這是因為休克狀態(tài)下乳酸產(chǎn)生增加,與組織氧供需失衡有關(guān)。

診斷感染性休克時,醫(yī)生通常會綜合考慮上述所有因素。早期診斷和及時治療對于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。

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