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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
胃食管反流(GERD)是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其主要癥狀是胃酸或胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、胸痛、咳嗽等癥狀。這種病癥可以通過(guò)藥物治療、生活方式的改變以及手術(shù)治療等方法來(lái)達(dá)到治愈目的。以下是一些治療及緩解癥狀的方法：
1. 飲食調(diào)整：避免食用刺激性食物和飲料，如辛辣食物、油炸食品、咖啡、酒精等，以免刺激胃酸分泌并加重反流癥狀。同時(shí)，遵循少量多餐的原則，避免過(guò)飽和過(guò)饑餓，不要立即躺下睡覺(jué)。
2. 體位調(diào)整：睡覺(jué)時(shí)可將頭部抬高，使用高枕頭或床頭墊，以減少胃酸進(jìn)入食管的可能性。白天保持站立或坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或平躺。
3. 減輕體重：肥胖是胃食管反流的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，過(guò)多的脂肪會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致胃酸易于逆流。通過(guò)減掉多余的體重，可以顯著減少反流的發(fā)生。
4. 避免某些藥物：一些藥物會(huì)增加胃酸分泌或松弛食管括約肌，如非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑、β受體阻斷劑等，如無(wú)必要，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用或與醫(yī)生商議是否需要更換其他替代藥物。
5. 藥物治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗酸劑，如質(zhì)子泵抑制劑、組胺H2受體阻斷劑等，以減少胃酸分泌，并修復(fù)食管黏膜損傷。
6. 外科手術(shù)：對(duì)于藥物治療無(wú)效或者嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，外科手術(shù)可能是根治胃食管反流的最終選擇。手術(shù)方式包括內(nèi)鏡下抗反流術(shù)、腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等，通過(guò)改變食管和胃的解剖結(jié)構(gòu)，以提高食管阻力和胃食管括約肌功能。
在選擇治療方法時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、反流的程度和合并癥的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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