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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 兒科
新生兒黃疸是新生兒常見的生理現(xiàn)象，通常在出生后的第2-3天開始出現(xiàn)，一周左右達到高峰，然后逐漸消退。大多數(shù)新生兒黃疸在兩周內自然消退，但有些寶寶的黃疸可能會持續(xù)較長時間。如果新生兒黃疸兩周不退，需要及時就醫(yī)，以排除病理性黃疸的可能。
1. 了解新生兒黃疸的原因：新生兒黃疸主要是由于膽紅素代謝和排泄的不完全導致的。膽紅素是紅細胞分解的產物，正常情況下，膽紅素會在肝臟中被轉化為可溶性物質，然后通過膽汁排出體外。新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，膽紅素的轉化和排泄能力較弱，容易導致黃疸。
2. 觀察寶寶的癥狀：除了皮膚和眼睛發(fā)黃外，還要注意寶寶是否有其他癥狀，如昏睡、拒食、嘔吐、腹瀉、體重下降等。這些癥狀可能是病理性黃疸的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)。
3. 定期檢查膽紅素水平：如果寶寶的黃疸持續(xù)不退，醫(yī)生會建議定期檢查寶寶的膽紅素水平。如果膽紅素水平過高，可能需要進行光療或其他治療。
4. 光療：光療是治療新生兒黃疸的主要方法。通過特殊的藍光照射，可以將膽紅素轉化為可溶性物質，從而降低血液中的膽紅素水平。光療通常是安全的，但可能會使寶寶感到不適。
5. 換血療法：對于嚴重的病理性黃疸，可能需要進行換血療法。這種方法可以迅速降低血液中的膽紅素水平，但風險較高，一般只在其他治療方法無效時使用。
6. 預防措施：保持寶寶充足的喂養(yǎng)，可以幫助寶寶更快地排出膽紅素。同時，避免讓寶寶暴露在陽光下過久，也可以幫助預防黃疸的發(fā)生。
總的來說，新生兒黃疸兩周不退需要及時就醫(yī)，以排除病理性黃疸的可能。同時，家長也可以通過觀察寶寶的癥狀、定期檢查膽紅素水平等方式，幫助寶寶更好地應對黃疸。
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