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孫川 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 眼科
淚小管炎是指淚小管的功能或結構異常引起的炎癥或阻塞，常見于嬰幼兒。淚小管炎是否嚴重，需要根據具體情況判斷。
輕度淚小管炎一般是指淚小管輕度炎癥或臨時阻塞，癥狀較輕?；颊呖赡艹霈F眼淚不流暢、淚液滴落、分泌物易于結痂等癥狀。這種狀況通常不會引起嚴重并發(fā)癥，可以通過適當的清潔護理和按摩來緩解癥狀，多數患者在數個月到一歲左右都可以自愈。因此，輕度淚小管炎并不是非常嚴重的疾病。
然而，中度和重度淚小管炎就需要更加重視。中度淚小管炎可能伴隨著淚囊炎，淚液回流和流淚較重。如果不及時治療，可能引起淚囊引流異常，導致眼瞼溝炎、眼角膜炎等嚴重并發(fā)癥，甚至引發(fā)淚道感染。重度淚小管炎則是指阻塞嚴重、淚液無法排出，引起反復感染，患者眼周紅腫、疼痛，可能需要進行手術治療。
對于中度和重度淚小管炎，及時的治療是非常重要的。常見治療方法包括暫時性冷敷、抗生素滴眼液、淚道按摩、藥物引流等。如果這些非手術治療無效，手術可能是一個選擇。手術治療包括插管擴張術、放置氣囊擴張支架、淚囊沖洗等。手術治療效果較好，但手術風險和復發(fā)率會有一定的存在。
總的來說，輕度淚小管炎并不是非常嚴重的疾病，注意清潔護理和按摩通常可以緩解癥狀。然而，中度和重度淚小管炎需要引起足夠的重視，并及時進行適當的治療，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。如果有眼淚不流暢、淚液滴落等癥狀，建議盡快就醫(yī)，以便及時明確診斷并制定相應的治療計劃。
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