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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
蛋白尿腎病是一種以蛋白尿?yàn)橹饕R床特征的腎臟疾病。其特點(diǎn)是腎小球?yàn)V過膜的損害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中排出。蛋白尿腎病的主要表現(xiàn)包括：
1、蛋白尿：正常情況下，腎小球?yàn)V過膜能夠?qū)⒀褐械牡鞍踪|(zhì)過濾，但在蛋白尿腎病中，腎小球?yàn)V過膜受損，使得大量的蛋白質(zhì)從尿液中排出。
2、水腫：由于蛋白質(zhì)的大量流失，血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致水分及其他溶質(zhì)積聚在組織間隙引發(fā)水腫。
3、高血壓：腎臟是調(diào)節(jié)血壓的器官之一，當(dāng)腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)，血壓可能會(huì)升高。
4、血尿：在部分病例中，腎小球?yàn)V過膜的破損可能導(dǎo)致紅細(xì)胞的滲漏進(jìn)尿液，出現(xiàn)血尿的癥狀。
5、腎功能損害：蛋白尿腎病可能導(dǎo)致腎功能逐漸減退，包括腎小球?yàn)V過率下降、腎小管功能障礙等。
蛋白尿腎病的病因包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性蛋白尿腎病是指病因不明的腎小球疾病，如最常見的原發(fā)性腎小球腎炎。繼發(fā)性蛋白尿腎病是由其他疾病引起的腎小球損傷，如糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
診斷蛋白尿腎病通常需要進(jìn)行尿液常規(guī)檢查、血液生化指標(biāo)檢查、腎臟B超或腎活檢等。治療方法包括藥物治療和生活方式改變，以減輕癥狀、保護(hù)腎臟功能。常用的藥物包括腎上腺皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等。
總之，蛋白尿腎病是一種常見的腎臟疾病，早期診斷和積極治療可以有效控制疾病的進(jìn)展，減輕癥狀，幫助患者恢復(fù)健康。因此，一旦出現(xiàn)尿液異常和相應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，接受專業(yè)的檢查和治療。
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