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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
結(jié)石是腎臟中形成的堆積物，通常由膽固醇、草酸鈣、尿酸等物質(zhì)組成，這些物質(zhì)在尿液中過(guò)量積累，形成固體結(jié)晶。結(jié)石常常會(huì)引起腎炎，導(dǎo)致腎功能異常，肌酐值也會(huì)因此升高。
一、原因：
1. 結(jié)石堵塞輸尿管：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能會(huì)堵塞尿液的流動(dòng)，導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)滯留，增加腎臟對(duì)尿液的過(guò)濾和排泄負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致腎臟功能受損。
2. 結(jié)石增加腎臟負(fù)擔(dān)：結(jié)石的存在可能增加了腎臟的過(guò)濾和排泄負(fù)擔(dān)，而腎臟已經(jīng)存在其他疾病或損傷的情況下，肌酐的排泄會(huì)受到進(jìn)一步的影響，導(dǎo)致肌酐值升高。
3. 結(jié)石繼發(fā)感染：結(jié)石堵塞輸尿管時(shí)，尿液在結(jié)石上可能滯留，細(xì)菌很容易繁殖并引起感染，進(jìn)而導(dǎo)致腎炎。腎炎既可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，又可影響腎小管對(duì)尿液濃縮及排泄功能，從而導(dǎo)致肌酐值升高。
二、處理方式：
1. 治療結(jié)石：可以采取藥物治療和外科手術(shù)治療兩種方法。藥物治療主要包括利尿劑和堿化尿液藥物，用于增加尿液產(chǎn)量和改善尿液酸堿度，以幫助結(jié)石排出。外科手術(shù)治療主要包括體外沖擊波碎石和腹腔鏡手術(shù)等，常在結(jié)石較大或影響腎功能的情況下進(jìn)行。
2. 治療腎炎：包括抗感染、抗炎和修復(fù)腎臟等方面。針對(duì)細(xì)菌感染引起的腎炎，可以采取靜脈使用抗生素進(jìn)行治療；針對(duì)自身免疫性腎炎，可以使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如適量飲水、定時(shí)排尿、戒煙限酒、控制飲食中過(guò)多的鹽分等，能夠有效預(yù)防和緩解腎炎發(fā)作。
如果肌酐值升高，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以確定具體的病因，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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