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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎衰竭是指腎臟功能?chē)?yán)重受損，無(wú)法正常進(jìn)行尿液的產(chǎn)生和排出，導(dǎo)致體內(nèi)廢物、水分和電解質(zhì)無(wú)法正常排泄。腎衰竭可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，包括微腦梗和惡心。
一、腎衰竭患者出現(xiàn)微腦梗的原因：
1.高血壓：腎衰竭常伴有高血壓，高血壓是導(dǎo)致腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素，如動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成，增加腦血管梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2.血液凝固功能異常：腎衰竭時(shí)，由于凝血因子的生成、分解和利用的失調(diào)，容易引起血液凝固異常，進(jìn)一步增加腦血管梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
3.血管內(nèi)皮功能障礙：腎衰竭會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和功能障礙，血管內(nèi)皮功能障礙是導(dǎo)致微血管病變的重要因素。
4.高尿酸血癥：由于腎臟功能受損，無(wú)法正常排出尿酸。高尿酸血癥可以導(dǎo)致尿酸結(jié)晶的沉積，引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，從而產(chǎn)生微腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。
5.血液黏稠度增高：腎衰竭會(huì)導(dǎo)致血液中廢物積聚，造成血液黏稠度增高，進(jìn)一步增加腦血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
二、出現(xiàn)惡心的原因：
1.尿毒癥：腎衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)廢物無(wú)法正常排出，廢物如尿素等蓄積在體內(nèi)，造成尿毒癥。尿毒癥可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致惡心癥狀。
2.高血鉀：腎衰竭時(shí)，腎臟無(wú)法有效排除體內(nèi)多余的鉀離子。高血鉀可以引起胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐等。
3.貧血：腎衰竭會(huì)導(dǎo)致貧血，貧血可以引起機(jī)體代謝異常，導(dǎo)致食欲下降和消化功能障礙，從而出現(xiàn)惡心癥狀。
對(duì)于腎衰竭患者而言，應(yīng)及早進(jìn)行透析治療，以恢復(fù)腎臟的正常功能，改善血液循環(huán)和代謝，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，患者需要積極控制高血壓，控制尿酸代謝紊亂，保持良好的血液凝固功能，以預(yù)防微腦梗的發(fā)生。針對(duì)惡心癥狀，可采取以下措施：改善腎功能，減輕尿毒癥癥狀；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高蛋白食物和高鉀食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)；輔助治療，如服用抗惡心藥物。但應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議，因?yàn)橛行┧幬锟赡軙?huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生副作用。
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