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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎積水是指腎盂和腎盞內(nèi)積聚尿液，引起腎功能障礙的一種疾病。腎結(jié)核是指由結(jié)核菌感染引起的腎臟病變，通常會導(dǎo)致腎臟組織破壞和瘢痕形成。對于腎積水和腎結(jié)核的治療，一般情況下會根據(jù)病變的程度和影響腎功能的程度進(jìn)行治療選擇。
1. 腎積水：如果癥狀較輕，可以通過藥物治療來緩解癥狀，促進(jìn)尿液排出，并預(yù)防感染的發(fā)生。常用的藥物包括利尿劑和抗生素等。如果腎積水嚴(yán)重且癥狀不能緩解，或者腎功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種選擇，例如經(jīng)皮腎造口術(shù)、經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)或腎盂成形術(shù)等。手術(shù)目的是解除積水，恢復(fù)腎功能。
2. 腎結(jié)核：一般會采用藥物治療為主。結(jié)核菌的治療需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平等，通常需要長期治療，至少6個月以上，甚至可能需要1年或更長時間。藥物治療的目標(biāo)是殺滅結(jié)核菌、預(yù)防結(jié)核菌耐藥和防止病情惡化。在藥物治療的過程中，需要注意藥物的副作用和監(jiān)測肝功能。
然而，如果腎積水或腎結(jié)核的情況十分嚴(yán)重，藥物治療無法緩解癥狀或恢復(fù)腎功能，可能需要考慮切除腎臟的手術(shù)治療。手術(shù)切除的風(fēng)險包括手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)等問題，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。
若患有腎積水和腎結(jié)核，建議及時就醫(yī)。
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