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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎動脈狹窄腔內(nèi)治療是一種介入性治療方法，通過導(dǎo)管經(jīng)血管插入體內(nèi)進(jìn)行治療，應(yīng)滿足以下條件：
1.明確診斷：腎動脈狹窄的診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及其他相關(guān)檢查進(jìn)行確診。常用的影像學(xué)檢查包括血管造影、彩色多普勒超聲、CT血管造影等，可以明確狹窄部位、程度以及腎臟供血情況。
2.病情適合：腔內(nèi)治療通常適用于中度至重度的腎動脈狹窄病例。通常的指征包括血壓難治性高血壓、一側(cè)性腎功能受損、蛋白尿以及腎功能惡化等。治療前需全面評估患者的腎功能，并對可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行評估和管理。
3.血管解剖可達(dá)：腎動脈狹窄腔內(nèi)治療需要通過導(dǎo)管將治療器械送達(dá)狹窄部位，因此需要確?；颊呔邆溥m宜的血管解剖可達(dá)性。該解剖學(xué)可及性包括腎動脈的大小、分支情況、遠(yuǎn)端狹窄腎動脈的供血情況等因素。
因此，在進(jìn)行腔內(nèi)治療之前，需要對患者進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估。評估內(nèi)容包括病史、體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等。
以上僅為腔內(nèi)治療腎動脈狹窄的一般條件，具體治療適應(yīng)性還需根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的判斷來確定。
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