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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
80歲老人胃癌手術(shù)需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并根據(jù)患者的身體條件決定是否適合接受手術(shù)。一旦決定進(jìn)行手術(shù)治療,通常會(huì)按照以下步驟進(jìn)行手術(shù):
1. 預(yù)手術(shù)評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況,進(jìn)行相關(guān)的血液檢查、心電圖、胸部X射線和心臟彩超等檢查,以評(píng)估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
2. 術(shù)前準(zhǔn)備:老年患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要更加仔細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)生會(huì)充分了解患者的病史和用藥情況,評(píng)估患者的心肺功能和全身情況。同時(shí),還會(huì)幫助患者進(jìn)行情緒調(diào)適,增強(qiáng)患者的術(shù)前準(zhǔn)備。
3. 麻醉:手術(shù)需要患者進(jìn)入全身麻醉狀態(tài),以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況選擇適合的麻醉方式。
4. 腫瘤切除:手術(shù)的主要目標(biāo)是切除胃癌組織及其周邊淋巴,以達(dá)到根治的效果。根據(jù)病變的位置和侵犯的范圍,醫(yī)生可能會(huì)選擇切除部分胃組織或者完全切除胃。
5. 淋巴結(jié)清掃:胃癌常常向周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)清掃可以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)術(shù)前影像學(xué)和體檢結(jié)果,醫(yī)生會(huì)判斷淋巴結(jié)的侵犯情況,并選擇相應(yīng)的淋巴結(jié)清掃方式。
6. 消化道重建:消化道重建是手術(shù)的關(guān)鍵步驟之一。根據(jù)胃癌的切除范圍,醫(yī)生可以采取胃部縫合、胃腸吻合術(shù)或胃腸搭橋術(shù)等方式進(jìn)行重建,以保證患者的正常進(jìn)食和消化功能。
7. 結(jié)束手術(shù):手術(shù)結(jié)束后,醫(yī)生會(huì)做好有關(guān)切口縫合,關(guān)注患者的恢復(fù)情況,并進(jìn)行必要的術(shù)后監(jiān)護(hù)。
手術(shù)后,患者需要密切關(guān)注傷口愈合情況,進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理,同時(shí)也要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行相關(guān)的藥物治療、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣改變等,以提高恢復(fù)的效果。
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