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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 普通外科
腸癌肝轉移腹膜后淋巴結轉移是一種嚴重且晚期的癌癥,意味著腸癌已經惡化并擴散到肝臟和腹膜后淋巴結。在對待這種情況時,醫(yī)生通常會考慮以下幾個方面:
1. 手術:對于腸癌肝轉移腹膜后淋巴結轉移患者,手術是通常的治療選擇。手術的目標是盡可能地切除腫瘤并降低癌癥的擴散。手術方式包括部分切除肝臟、腸道再吻合以及移除受影響的淋巴結。然而,手術的可行性取決于患者的整體情況和腫瘤的擴散程度,因此并非所有患者都適合手術治療。
2. 化療:在手術前、手術后或作為獨立治療選擇,化療可以幫助控制腫瘤的增長,并減少癌細胞的擴散。常用的化療藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康?;熞部梢蕴岣呤中g切除的效果。
3. 靶向治療:針對特定的癌細胞變異進行的靶向治療可以幫助抑制腫瘤生長和擴散。例如,針對KRAS和EGFR基因突變的腸癌患者,可以使用靶向藥物西妥昔單抗或帕尼妥珠單抗進行治療。
4. 免疫療法:免疫療法是近年來迅速發(fā)展的一種治療方法,通過提高免疫系統(tǒng)的活性來抵抗癌細胞。例如,免疫檢查點抑制劑如PD-1抗體和CTLA-4抗體可以激活免疫細胞,幫助識別和消滅癌細胞。
5. 支持性治療:這是對癌癥患者非常重要的一部分,旨在改善患者的生活質量。支持性治療可以包括鎮(zhèn)痛藥物、惡心和嘔吐的控制、飲食調整以及心理支持等。
腸癌肝轉移腹膜后淋巴結轉移的治療取決于腫瘤的擴散程度、患者的整體狀況和患者個體差異等因素。因此,每個患者的治療計劃應是個體化的,并且應根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進行定制。
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