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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸梗阻手術(shù)后腸管破裂是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)處理。以下是關(guān)于腸梗阻手術(shù)后腸管破裂的分點(diǎn)回答：
1. 原因：腸梗阻手術(shù)后腸管破裂的原因可能有多種，包括手術(shù)操作不當(dāng)、腸道缺血、感染等。其中最常見的原因是手術(shù)操作不當(dāng)，如在切除腸段時(shí)未完全清除病變組織或縫合不牢固等。
2. 癥狀：腸管破裂后會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。此外，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、血壓下降等全身癥狀。如果病情嚴(yán)重，還可能導(dǎo)致休克和死亡。
3. 診斷：腸管破裂的診斷通常需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT掃描、X線平片等。此外，還需要進(jìn)行血液生化檢查以評(píng)估患者的肝腎功能和電解質(zhì)平衡情況。
4. 治療：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腸管破裂的患者，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是清除腹腔內(nèi)的污染物和修復(fù)受損的腸道組織。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)盡可能地保留健康的腸道組織，并采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行修復(fù)。術(shù)后還需要密切監(jiān)測患者的病情變化，并給予相應(yīng)的支持性治療，如輸液、營養(yǎng)支持等。
5. 預(yù)防：為了避免腸梗阻手術(shù)后腸管破裂的發(fā)生，醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)該充分評(píng)估患者的病情和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并采取相應(yīng)的措施來降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。此外，在手術(shù)過程中也需要注意操作技巧和細(xì)節(jié)，避免對(duì)腸道造成不必要的損傷。
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