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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
發(fā)燒即指發(fā)熱。腸套疊是指小腸或大腸的一段被另一段腸管套入并嵌入其中，導(dǎo)致腸道的阻塞和循環(huán)障礙。它是一種嚴(yán)重的急癥，需要及時治療。然而，在治療腸套疊后，有時患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，這可能是由于多種原因?qū)е碌摹Ｏ旅媸瞧渚唧w原因和治療建議：
1、術(shù)后感染：進(jìn)行腸套疊手術(shù)后，有時可能發(fā)生術(shù)后感染。術(shù)后感染可能導(dǎo)致發(fā)熱，伴隨其他癥狀如惡心、腹痛、紅腫等。術(shù)后感染需要及時診斷和治療，常規(guī)做血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查以確定感染的源頭，并根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素治療。
2、合并感染：腸套疊發(fā)病后，腸道內(nèi)可能存在細(xì)菌或其他致病微生物感染。這些感染的病原體可以引起腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。合并感染的治療需要根據(jù)具體的致病菌和感染部位選擇合適的抗生素治療。
3、炎癥反應(yīng)：腸套疊手術(shù)會引起一定程度的組織損傷和炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)釋放的炎性介質(zhì)如白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子等可能導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常是短暫的，可以通過給予炎癥抑制劑如非甾體類抗炎藥來緩解。
4、手術(shù)并發(fā)癥：腸套疊手術(shù)本身存在一定風(fēng)險，如手術(shù)創(chuàng)口感染、術(shù)后胃腸吻合口漏、腸梗阻再發(fā)等。這些并發(fā)癥會導(dǎo)致術(shù)后惡化和發(fā)熱。針對患者的具體病情，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)或補(bǔ)充治療。
5、恢復(fù)期并發(fā)癥：腸套疊手術(shù)后，患者需要逐漸調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。如果恢復(fù)過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，比如頑固性腹瀉、消化不良等，這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致發(fā)熱。在這種情況下，需要調(diào)整飲食、給予支持性治療，并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。
總結(jié)起來，腸套疊治好四天后發(fā)熱可能是由于術(shù)后感染、合并感染、炎癥反應(yīng)、手術(shù)并發(fā)癥或恢復(fù)期并發(fā)癥等原因引起的。對于腸套疊手術(shù)后患者發(fā)熱的情況，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和評估，以確定發(fā)熱的原因，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。
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