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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸系膜扭轉(zhuǎn)是一種緊急和嚴(yán)重的情況，指的是腸系膜上的血管供應(yīng)受阻，導(dǎo)致腸道局部缺血壞死。腸系膜扭轉(zhuǎn)的影像表現(xiàn)可以通過不同的影像學(xué)方法來觀察和診斷。以下是腸系膜扭轉(zhuǎn)的影像表現(xiàn)及其解釋的詳細(xì)回答：
1、腸曲中心位移：扭轉(zhuǎn)時，腸曲會發(fā)生移位。在腹部X線照片或CT檢查中，可以看到腸曲的位置異常，不在其正常的位置上。
2、腸管積氣：扭轉(zhuǎn)時，扭轉(zhuǎn)部位的腸道供血受阻，導(dǎo)致腸壁水腫、氣腔擴(kuò)張。這會導(dǎo)致腸道積氣，腸管呈現(xiàn)出明顯的積氣表現(xiàn)。
3、腸系膜血管征象：在經(jīng)過造影的血管斑片中，可以觀察到腸系膜的血管征象。這些征象包括血管扭曲、血管走行不連續(xù)、血管迂曲等。
4、腸道壁增厚：由于缺血壞死的腸道壁會發(fā)生水腫，壁的厚度也會增加。這種現(xiàn)象可以在CT檢查或磁共振成像中觀察到。
5、腸系膜固定點(diǎn)移位：腸系膜固定點(diǎn)是指腸系膜與腹壁之間的連接，包括腸系膜根部的結(jié)腸肝曲和乙狀結(jié)腸。在腸系膜扭轉(zhuǎn)的情況下，固定點(diǎn)會發(fā)生移位。
6、腸系膜脂肪積聚：腸系膜是包裹在小腸和結(jié)腸周圍的一層脂肪組織。在腸系膜扭轉(zhuǎn)時，由于局部缺血壞死，腸系膜脂肪組織會發(fā)生局部積聚。
總之，通過X線照片、CT檢查、磁共振成像和經(jīng)過造影的血管斑片等影像學(xué)方法，可以觀察到腸曲中心位移、腸管積氣、腸系膜血管征象、腸道壁增厚、腸系膜固定點(diǎn)移位和腸系膜脂肪積聚等腸系膜扭轉(zhuǎn)的影像表現(xiàn)。這些表現(xiàn)有助于醫(yī)生進(jìn)行診斷和制定相應(yīng)的治療計(jì)劃，以恢復(fù)腸道的血液供應(yīng)，并防止腸道壞死和其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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