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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
VSD負(fù)壓引流術(shù)是一種治療心室間隔缺損的手術(shù)方法。在進(jìn)行VSD負(fù)壓引流時(shí),需要注意以下幾點(diǎn):
1.選擇合適的負(fù)壓引流器:包括活性負(fù)壓引流器、胸腔負(fù)壓引流器和傷口負(fù)壓引流器等。
2.術(shù)前準(zhǔn)備:包括清潔患者的引流部位,消毒并覆蓋無菌敷料,以及確保引流管路暢通無堵塞。
3.調(diào)整適當(dāng)?shù)囊鲏毫Γ盒厍灰鞯呢?fù)壓通常在-10cmH2O至-20cmH2O之間,傷口引流的負(fù)壓應(yīng)在-80cmH2O至-125cmH2O之間。
4.定期更換引流敷料:通常情況下,每天更換一次引流敷料,或在引流液達(dá)到一定量后更換。
5.定期檢查引流液性狀和量:如果引流液量明顯減少或變渾濁,可能需要調(diào)整引流壓力或進(jìn)行其他處理。
6.遵守?zé)o菌操作原則:包括穿戴無菌手套,使用無菌敷料和無菌引流器,以防止感染的發(fā)生。
7.注意觀察患者病情:包括心率、呼吸頻率、引流液量和性狀等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的處理措施。
8.合理的疼痛管理:包括給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物和其他舒緩措施,以提高患者的舒適度。
9.注意感染預(yù)防:如定期更換引流敷料、注意引流管路的無菌性、保持引流口周圍環(huán)境清潔等,以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
10.定期評(píng)估引流效果和療效:包括觀察引流液持續(xù)性和性狀的變化、評(píng)估患者的病情變化等,以及時(shí)調(diào)整引流方式和負(fù)壓力。
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