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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
小兒心臟房間隔缺損是指心臟兩個(gè)房間之間的隔膜發(fā)育異常，導(dǎo)致兩個(gè)心房之間存在缺損。這種心臟疾病在嬰幼兒中相對(duì)常見。
心臟房間隔缺損是指心臟上、中、下氣管右側(cè)屬心房隔缺損，心臟中間隔下的出血通道缺失。根據(jù)缺損的位置和大小，心臟房間隔缺損分為隔缺損型和完全性房間隔缺損型。
小兒心臟房間隔缺損的病因尚未完全明確，可能與多因素有關(guān)，包括遺傳、環(huán)境和母體因素等。部分房間隔缺損可以與染色體異常相關(guān)。
大部分小兒房間隔缺損可以在出生時(shí)就被發(fā)現(xiàn)，但輕度缺損可能要到嬰幼兒期才出現(xiàn)癥狀。嬰幼兒期的癥狀通常包括乏力、吃奶困難、淺表呼吸和失敗生長(zhǎng)等。嚴(yán)重的房間隔缺損可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)氣促、心悸和發(fā)紺等癥狀。
醫(yī)生通常會(huì)通過體格檢查、心臟聽診以及心臟超聲等方法來確診小兒房間隔缺損。心臟超聲是最可靠的診斷方法，可以準(zhǔn)確地檢測(cè)出缺損的位置、大小和血流動(dòng)力學(xué)的影響。
輕度的房間隔缺損通常不需要治療，多數(shù)可以自行閉合。對(duì)于嚴(yán)重癥狀或有心功能不全的患兒，可能需要進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)缺損。手術(shù)修補(bǔ)可以采用傳統(tǒng)手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管介入的方式，具體方法根據(jù)缺損的大小和位置以及患兒的具體情況而定。小兒房間隔缺損的預(yù)后通常是良好的，手術(shù)修補(bǔ)可以很好地糾正缺損，提高生活質(zhì)量。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以減少患兒的并發(fā)癥和不良后果。
總結(jié)起來，小兒心臟房間隔缺損是一種常見的心臟疾病，可以通過體格檢查和心臟超聲等方法進(jìn)行診斷。治療可以采用手術(shù)修補(bǔ)或經(jīng)導(dǎo)管介入方式，預(yù)后通常是良好的。及早發(fā)現(xiàn)和治療可以提高患兒的生活質(zhì)量。
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