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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
吻合口腸漏是指腸道手術(shù)后，吻合口未完全愈合或吻合口周圍的組織壞死，導(dǎo)致腸內(nèi)容物外滲或吻合口破裂，引起胃腸道內(nèi)容物滲漏到腹腔。吻合口腸漏的發(fā)生可以由多種原因引起，包括手術(shù)操作技術(shù)不當(dāng)，吻合口血運(yùn)不良，腸道張力過高，腸道內(nèi)壓力過高等。以下是對(duì)這個(gè)問題的分點(diǎn)回答：
1.吻合口腸漏的癥狀：吻合口腸漏的癥狀主要包括腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部腫脹等。嚴(yán)重的情況下，還可能出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失、腹腔感染和膿腫等并發(fā)癥。
2.吻合口腸漏的治療方法：一旦診斷出吻合口腸漏，應(yīng)立即進(jìn)行治療。治療的方法包括藥物治療、保守治療和手術(shù)治療。藥物治療主要用于控制感染和糾正電解質(zhì)紊亂。保守治療包括禁食、胃腸減壓和抗生素的使用。手術(shù)治療主要目的是清除腹腔內(nèi)的污染物和修復(fù)腸道吻合口。
3.吻合口腸漏的預(yù)防措施：為了預(yù)防吻合口腸漏的發(fā)生，外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格操作，選擇合適的吻合方法，并遵循良好的手術(shù)原則。同時(shí)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，合理飲食，避免過度用力等，也有助于減少吻合口腸漏的發(fā)生。
總之，吻合口腸漏是腸梗阻術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療。盡早發(fā)現(xiàn)、正確處理可以減少并發(fā)癥和死亡率。同時(shí)，在手術(shù)和術(shù)后護(hù)理中采取一系列的預(yù)防措施，也有助于降低吻合口腸漏的發(fā)生率。
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