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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腸套疊是指一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。關(guān)于腸套疊的病因和發(fā)病機(jī)制，目前尚不十分明確，但臨床上主要與以下幾個(gè)因素相關(guān)：
一、病因
1.飲食改變：在嬰兒期，添加輔食及增加乳量的時(shí)期，腸道可能無法立即適應(yīng)這種改變，導(dǎo)致腸功能紊亂，從而可能引發(fā)腸套疊。
2.病毒感染：腸道病毒和腺病毒等感染可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)失去正常節(jié)律，進(jìn)而促進(jìn)腸套疊的形成。
3.腸道新生物：如腸息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、纖維瘤以及癌腫等，這些腸道新生物可能影響腸管的蠕動(dòng)節(jié)律，從而成為引起腸套疊的誘導(dǎo)點(diǎn)。
4.腸道痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)：各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌或寄生蟲毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣，使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)，也可能導(dǎo)致腸套疊。
5.手術(shù)與外傷：手術(shù)操作和外傷有時(shí)可能誘發(fā)腸套疊，如胃大部切除術(shù)、胃空腸吻合及胃腸吻合術(shù)后可能出現(xiàn)空腸胃套疊等。
二、發(fā)病機(jī)制
腸套疊的發(fā)生機(jī)制涉及多個(gè)方面。例如，嬰幼兒期回盲部游離性大，回盲瓣過于肥厚，小腸系膜相對(duì)較長(zhǎng)，這些解剖特點(diǎn)加上該區(qū)域淋巴組織的豐富性，容易受到炎癥和食物刺激，從而引發(fā)充血、水腫、肥厚等變化。腸蠕動(dòng)在這種情況下可能將回盲瓣向前推移，并牽拉腸管形成套疊。
另外，腸道功能的不完善也是腸套疊發(fā)生的重要因素。若在胃腸功能發(fā)育不健全的時(shí)候，過早添加輔食或衛(wèi)生意識(shí)差，容易引起腸道感染，從而導(dǎo)致腸套疊的發(fā)生。
腸套疊一旦發(fā)生，會(huì)造成患兒完全或不全腸梗阻，最嚴(yán)重的后果是套入的腸管發(fā)生缺血性壞死，最后導(dǎo)致腸穿孔、彌漫性腹膜炎，甚至危及患兒的生命。因此，對(duì)于腸套疊的預(yù)防和早期識(shí)別至關(guān)重要。如有疑慮或癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便得到準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)的治療。
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腸套疊的癥狀
腸套疊主要發(fā)病人群為兒童，一般在六個(gè)月到三十六個(gè)月的孩子身上發(fā)生比較多，并且男童的發(fā)病率比女童的發(fā)病率要高。腸套疊分為兩種類型，分別是原發(fā)性腸套疊和繼發(fā)性腸套疊。病因有可能是腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂導(dǎo)致，也有... 詳細(xì)»
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腸套疊痛嗎
腸套疊是有可能會(huì)發(fā)生疼痛的，無論成人和小孩，腸套疊的臨床表現(xiàn)90%的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛的不適。一般情況下為陣發(fā)性出現(xiàn)，可以持續(xù)數(shù)分鐘，間隔10到20分鐘。并且還有可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的表現(xiàn)，對(duì)于血便一般情況下典... 詳細(xì)»
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腸套疊的飲食
腸套疊屬于腸胃道疾病，是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。常有腹痛、嘔吐、便血、腹部包塊等癥狀，腸胃道疾病要特別注重飲食，胡吃胡喝，或沒有規(guī)律的飲食都有可能是本病的誘發(fā)因素，所以... 詳細(xì)»
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腸套疊的癥狀
腸套疊患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、血便、腹部腫塊、高熱、昏迷等癥狀。1、腹痛：因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)腸套疊的時(shí)候，腸管會(huì)受到牽拉，從而出現(xiàn)局部疼痛的情況。而且患有腸套疊患者的腸腔也會(huì)逐漸狹窄，糞便排出受阻，會(huì)刺激腸道發(fā)生... 詳細(xì)»
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腸套疊術(shù)后高燒
腸套疊術(shù)后高燒可能是由多種原因引起的，包括感染、手術(shù)并發(fā)癥等。以下是一些可能的原因和相應(yīng)的處理方法：1.藥物反應(yīng)：手術(shù)后使用的藥物也可能引起不良反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹等。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)... 詳細(xì)»
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