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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸主動(dòng)脈瘤是指胸主動(dòng)脈局部的異常擴(kuò)張，其直徑超過正常值的1.5倍。以下是關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的病因和檢查的詳細(xì)解答：
一、病因
1、遺傳性疾?。喝珩R凡綜合癥、家族性胸主動(dòng)脈瘤等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)異常，使其更容易擴(kuò)張。
2、動(dòng)脈粥樣硬化：這是最常見的原因。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁上可能會(huì)積累脂肪、膽固醇和其他物質(zhì)，形成斑塊。這些斑塊可能導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，從而增加血壓，使血管壁受到更大的壓力。
3、感染：某些細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致血管炎，從而引起血管壁的損傷和擴(kuò)張。
4、外傷：胸部受傷可能導(dǎo)致胸主動(dòng)脈受損，進(jìn)而發(fā)展為瘤。
5、其他疾病：如結(jié)締組織疾病、高血壓、吸煙等也可能增加胸主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
二、檢查
1、超聲心動(dòng)圖：這是一種使用聲波創(chuàng)建心臟圖像的無創(chuàng)檢查方法。它可以顯示心臟的大小、形狀和運(yùn)動(dòng)情況，以及大血管中的血流情況。
2、CT掃描：使用X射線獲取身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像。對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤，CT掃描可以清晰地顯示瘤的大小、位置和形態(tài)。
3、磁共振成像：使用強(qiáng)磁場(chǎng)和無線電波產(chǎn)生身體內(nèi)部的詳細(xì)圖像。磁共振成像對(duì)于評(píng)估胸主動(dòng)脈瘤的大小、形態(tài)和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系非常有用。
4、數(shù)字減影血管造影：通過插入導(dǎo)管并注射造影劑到血管中，然后進(jìn)行X射線拍攝來觀察血管的情況。數(shù)字減影血管造影可以提供關(guān)于血管的詳細(xì)信息，但由于其侵入性，通常只在必要時(shí)使用。
5、血液檢查：可以檢測(cè)與胸主動(dòng)脈瘤相關(guān)的炎癥或其他疾病的標(biāo)志物。
6、生物標(biāo)志物檢測(cè)：某些特定的蛋白質(zhì)或酶可能在胸主動(dòng)脈瘤患者體內(nèi)升高，可以通過血液檢測(cè)來確定其存在。
總之，胸主動(dòng)脈瘤的診斷需要綜合考慮病史、體格檢查和各種輔助檢查結(jié)果。如果懷疑有胸主動(dòng)脈瘤，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查。
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