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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸主動(dòng)脈瘤是指胸腔內(nèi)主動(dòng)脈的病理性擴(kuò)張，常常由于血管壁的異常變性或損傷造成。以下為胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)理的詳細(xì)解釋：
1、動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常：胸主動(dòng)脈瘤的主要病理基礎(chǔ)是主動(dòng)脈壁的異常結(jié)構(gòu)。血管壁主要由內(nèi)膜、中膜和外膜組成，中膜主要由平滑肌細(xì)胞和彈力纖維構(gòu)成。如果主動(dòng)脈壁中的彈力纖維減少或者缺失，會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的松弛和脆弱，容易發(fā)生擴(kuò)張和破裂。
2、動(dòng)脈壁的炎癥反應(yīng)：動(dòng)脈壁的炎癥反應(yīng)也可能是胸主動(dòng)脈瘤發(fā)病的原因之一。炎癥反應(yīng)可以導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)改變和彈力纖維的破壞，使血管壁變得脆弱，易于擴(kuò)張和破裂。
3、動(dòng)脈壁的遺傳變異：有些胸主動(dòng)脈瘤是由于遺傳因素引起的。一些基因突變或多態(tài)性會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁的異常結(jié)構(gòu)或易損性增加，增加了胸主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
4、高血壓：高血壓病是胸主動(dòng)脈瘤的一個(gè)重要誘因。持續(xù)高壓的作用可以增加主動(dòng)脈壁的負(fù)荷，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁逐漸擴(kuò)張。
5、動(dòng)脈的局部損傷：動(dòng)脈的局部損傷也可導(dǎo)致胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)生。例如，創(chuàng)傷、外科手術(shù)、血管內(nèi)介入治療等可能會(huì)對(duì)主動(dòng)脈壁造成破壞，從而引發(fā)主動(dòng)脈瘤的形成。
6、其他因素：除了上述因素，年齡、性別、吸煙、高脂血癥等也可能是胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病因素。
總體而言，胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)理是多因素的，由動(dòng)脈壁的異常結(jié)構(gòu)、炎癥反應(yīng)、遺傳變異、高血壓等因素相互作用共同引發(fā)。了解這些機(jī)制可以幫助更好地預(yù)防和治療胸主動(dòng)脈瘤。
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主動(dòng)脈瘤有哪些癥狀？主動(dòng)脈瘤如何治療？
主動(dòng)脈是一條非常重要的血管，它是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管，也被稱作大動(dòng)脈。主動(dòng)脈瘤顧名思義，是否就是主動(dòng)脈上長(zhǎng)了腫瘤呢？其實(shí)不然，主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈血管出現(xiàn)了病理性的擴(kuò)張的一種疾病。 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈瘤是一種相對(duì)嚴(yán)重的疾病，具有很強(qiáng)的危險(xiǎn)性。一旦導(dǎo)致動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，很可能會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈出現(xiàn)破裂的情況，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)讓患者出現(xiàn)失血性休克，如果不能及時(shí)治療，很可能就會(huì)導(dǎo)致患者直接死亡。即使主動(dòng)... 詳細(xì)»
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胸主動(dòng)脈瘤X線的表現(xiàn)
胸主動(dòng)脈瘤在X線檢查中可以呈現(xiàn)以下特征：1、主動(dòng)脈形態(tài)的改變：胸主動(dòng)脈瘤部分或全部呈現(xiàn)擴(kuò)張，形成圓形或梭形陰影。瘤體的位置和大小可以根據(jù)瘤體所處的區(qū)域和擴(kuò)張的程度來(lái)測(cè)定。2、血管壁鈣化：胸主動(dòng)脈瘤可以... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
主動(dòng)脈因?yàn)槟承┮蛩囟霈F(xiàn)病理性擴(kuò)張時(shí)，只要血管直徑超過(guò)正常血管50%時(shí)，則被稱為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤可根據(jù)個(gè)人檢查結(jié)果的不同，分為真性以及假性主動(dòng)脈瘤這兩種類型，在真性與假性性質(zhì)存在不同時(shí)，身體方面所造... 詳細(xì)»
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腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
在進(jìn)行腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的時(shí)候的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需要根據(jù)采取的不同手術(shù)方法，它的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。因?yàn)槟壳芭R床上對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的治療一般有兩種，分別是傳統(tǒng)意義上的開(kāi)腹進(jìn)行血管置換手術(shù)，還有一種就是微創(chuàng)手術(shù)。 詳細(xì)»
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