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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 兒科
嬰兒的黃疸是指嬰兒出生后皮膚、眼白及粘膜出現(xiàn)黃色,主要是由于膽紅素在體內(nèi)蓄積造成的。黃疸的程度可以通過驗血來確定,主要是檢測嬰兒的總膽紅素水平。正常情況下,出生后嬰兒的膽紅素水平較低,然后逐步升高,在出生后的2-4天內(nèi)達到峰值,然后逐漸降低。一般來說,在嬰兒出生后的第3天,膽紅素值會達到一個峰值,峰值通常在嬰兒生長后的第1周內(nèi)開始下降。嬰兒在出生后的前兩天逐步適應新的生活環(huán)境,肝臟功能會逐漸成熟,開始更有效地處理體內(nèi)的膽紅素。因此,在出生后的前兩天黃疸的程度相對較輕,而在第3天開始,嬰兒黃疸的程度會增加。
出生后嬰兒黃疸的驗血數(shù)值通常用兩個指標來衡量,即總膽紅素和直接膽紅素。
1. 總膽紅素??偰懠t素是血液中所含的所有膽紅素的總和,包括直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素是指通過肝臟處理后溶于血液中的膽紅素??偰懠t素的正常范圍在出生后的第3天會達到峰值,通常為2-12毫克/分升。這個范圍在嬰兒之間可能有所不同,取決于出生時的膽紅素水平和肝臟功能,但一般來說在12毫克/分升以下為正常。
2. 間接膽紅素。間接膽紅素是不溶于水的膽紅素,它主要是通過血紅蛋白的分解產(chǎn)生的。間接膽紅素通常是嬰兒黃疸的主要原因。正常情況下,間接膽紅素含量很低,不會超過1 毫克/分升。而當間接膽紅素的含量超過正常范圍時,就會出現(xiàn)嬰兒黃疸。
總的來說,在嬰兒出生后的42天內(nèi),黃疸程度應該逐漸降低,膽紅素水平也會在正常范圍內(nèi)。如果在這個時期內(nèi),嬰兒的膽紅素水平仍然較高,可能意味著存在其他潛在的問題,例如肝功能異常、溶血性疾病等。此時,應該及時就醫(yī)進行進一步檢查和診斷,以確定黃疸的原因,并采取相應的治療措施。
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