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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
高級別浸潤性尿路上皮癌的治療主要包括手術切除、輔助放療和化療等綜合治療措施。
1、手術切除：對于高級別浸潤性尿路上皮癌，切除病變組織是最常見的治療方法。根據(jù)腫瘤的位置和范圍，手術可包括部分膀胱切除、全膀胱切除、尿管切除等。在術前或術后的恢復期間，可能需要進行導尿等輔助治療。
2、輔助放療：手術后常常需要輔助放療，用于殺滅殘留癌細胞、預防復發(fā)和轉移。放療可以通過外部放射治療或內腔放射治療如膀胱灌注，可以根據(jù)病情和個體化治療方案進行選擇。
3、化療：化療可以作為輔助治療，用于殺滅殘留癌細胞、預防復發(fā)和轉移，也可以作為術前準備或聯(lián)合放療進行綜合治療。常用的化療藥物包括紫杉醇、順鉑、多西他賽等。
4、免疫治療：免疫治療是近年來發(fā)展起來的一種治療方法，通過調節(jié)患者的免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。目前，免疫檢查點抑制劑等免疫藥物已經在尿路上皮癌的治療中取得了一定的進展。
5、靶向治療：對于特定的分子靶點表達異常的上皮癌，靶向治療可以是一種有效的治療方法。例如，如果癌細胞中存在HER2過表達，可以考慮使用與HER2相關的藥物進行治療。
需要注意的是，治療方案應根據(jù)患者的具體情況和病變的特點進行個體化選擇，并在醫(yī)生的指導下進行治療。治療期間應定期進行隨訪和監(jiān)測，以評估療效和發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移的早期征兆。
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