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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
血糖高、血壓正常的腎病綜合征，指的是患者在血糖水平升高的情況下，并未出現(xiàn)高血壓的狀況，卻出現(xiàn)了與腎臟相關(guān)的異常。以下是原因分析和處理建議。
在血糖水平升高的情況下，腎臟是維持血糖正常水平的重要器官之一。但長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下，會(huì)對(duì)腎小球產(chǎn)生損傷，如腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加、腎小球基底膜增厚等改變，這些改變進(jìn)而導(dǎo)致尿蛋白異常泌出，也就是大家所熟悉的蛋白尿。此外，高血糖主要是通過(guò)腎小球毛細(xì)血管基底膜的基質(zhì)累計(jì)沉積，引起腎小球?yàn)V過(guò)率的損害。
對(duì)于血糖高、血壓正常的腎病綜合征的治療，首先要控制血糖水平。通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等方式，使血糖水平盡量接近正常范圍，以減少對(duì)腎臟的損害。另外，對(duì)于患者的腎臟功能不全，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并給予必要的治療。這包括合理用藥，盡量避免使用腎毒性較大的藥物；定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療；適量限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)等。
總之，血糖高、血壓正常的腎病綜合征需要綜合治療。此外，患者還需要定期隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腎臟問(wèn)題。
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