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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)屬于肝臟影像上的一種異常表現(xiàn)，一般考慮與慢性肝病有關(guān)，可能是肝臟的良性結(jié)節(jié)樣病變，也可能是肝臟部位的惡性腫瘤，常見于結(jié)節(jié)性肝硬化、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌等。若是肝部原發(fā)癌，大多是單發(fā)，這種一般不會形成多發(fā)性結(jié)節(jié)。因此，若是出現(xiàn)肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)時，可以進(jìn)行B超檢查，必要時還要做活體檢查，明確診斷之后，再進(jìn)行針對性的治療。
引發(fā)肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)的具體病因
1、肝臟良性結(jié)節(jié)樣病變，這些肝臟病變包括肝血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)樣增生、肝硬化結(jié)節(jié)、肝部分結(jié)節(jié)樣變以及肝結(jié)節(jié)狀再生性增生等
2、肝臟惡性腫瘤，可見于原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌。
如何判斷肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)的良惡性
1、通過影像學(xué)檢查肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)，首先是結(jié)合病史進(jìn)行一個初步判斷。若是之前患有乙肝、丙肝、肝硬化、結(jié)直腸癌或卵巢癌等，就可考慮惡性腫瘤的可能，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步做肝臟的增強(qiáng)CT、核磁共振以及腫瘤標(biāo)志物檢查等，以明確病變的性質(zhì)。
2、若是有必要，還可考慮做肝穿刺活檢。但是這種檢查方式屬于有創(chuàng)性檢查，可能導(dǎo)致出血、膽瘺的發(fā)生，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移，需要謹(jǐn)慎選擇。
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