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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率都是評(píng)估腎臟功能的指標(biāo)，但是有以下幾點(diǎn)不同：
1. 定義：腎清除率是指在單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)血漿中的物質(zhì)的體積，即每分鐘腎小球?qū)δ澄镔|(zhì)的濾過(guò)量；而腎小球?yàn)V過(guò)率是指在單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量。
2. 測(cè)定方法：腎清除率常使用外源性底物測(cè)定，通過(guò)在尿液和血漿中測(cè)量底物的濃度來(lái)計(jì)算腎小球?qū)υ撐镔|(zhì)的清除量；而腎小球?yàn)V過(guò)率是通過(guò)測(cè)定入腎小球的血漿量來(lái)計(jì)算。
3. 指標(biāo)意義：腎清除率可以反映腎小球的濾過(guò)功能，是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)；而腎小球?yàn)V過(guò)率則可以間接反映腎血流量及血管阻力，是評(píng)估腎臟血液供應(yīng)狀態(tài)的指標(biāo)。
4. 影響因素：腎清除率受到性別、年齡、體表面積等因素的影響，但并不直接受到腎血流量的調(diào)節(jié)；而腎小球?yàn)V過(guò)率受到腎血流量和腎血管阻力的調(diào)節(jié)，涉及心輸出量、血管阻力、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)等因素的調(diào)控。
綜上所述，腎清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率在測(cè)定方法、定義、指標(biāo)意義和影響因素等方面存在差異。它們之間的關(guān)系是腎清除率是腎小球?yàn)V過(guò)率的一種衡量方式。
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