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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎絞痛是一種常見(jiàn)的疾病，通常是由于腎結(jié)石產(chǎn)生，并導(dǎo)致尿路梗阻而引起的一系列癥狀。
腎結(jié)石是由于尿液中某些溶質(zhì)超過(guò)了尿液的溶解度而形成的固體結(jié)晶物質(zhì)。這些結(jié)石可以在尿液中形成，然后移動(dòng)到尿路中的不同部位，最終可能導(dǎo)致梗阻。尿液中的溶質(zhì)主要有鈣、尿酸、草酸鹽、胱胺酸等。
腎絞痛的典型癥狀包括：突發(fā)的劇烈腰腹部疼痛，往往從腰部開(kāi)始，放射到腹部或鼠蹊部；疼痛可伴有其他癥狀，如惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛、伴尿血；疼痛通常呈間歇性，強(qiáng)度會(huì)發(fā)生變化，有時(shí)會(huì)自行緩解，但也可能加重。
腎絞痛的原因主要是尿液成分的改變引起的。常見(jiàn)的尿液成分改變包括：尿液中溶質(zhì)過(guò)飽和，尿液PH值改變，尿液中溶質(zhì)濃度增加，尿液中缺乏抑制或分散結(jié)晶的物質(zhì)等。這些因素可以導(dǎo)致結(jié)石形成和生長(zhǎng)。
對(duì)于癥狀較輕的患者，可以采取非手術(shù)的方法進(jìn)行治療，如飲水增多，保持尿液稀釋，促進(jìn)結(jié)石排出；還可以使用藥物治療，如鎂劑、尿酸藥物、α受體阻滯劑等，以幫助結(jié)石盡快排出。對(duì)于癥狀較重或并發(fā)癥明顯的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的選擇包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等，具體選擇方法需要根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議來(lái)決定。
此外，預(yù)防是非常重要的。飲食方面，應(yīng)攝入足夠的水分，保持尿液的稀釋，預(yù)防結(jié)石形成。避免高鹽、高蛋白、高磷飲食，適量控制鈣的攝入，同時(shí)增加富含維生素B6、維生素D、鎂等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，有助于預(yù)防結(jié)石的形成。
總的來(lái)說(shuō)，腎絞痛是一種常見(jiàn)的病癥，主要由腎結(jié)石引起，并導(dǎo)致尿路梗阻。疼痛是其典型癥狀，治療包括緩解疼痛、排除結(jié)石、預(yù)防并發(fā)癥等。飲食控制和預(yù)防是非常重要的，定期體檢和咨詢醫(yī)生的建議，可以及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問(wèn)題。
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