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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 血液科
紅細(xì)胞管型尿是指尿液中存在大量紅細(xì)胞管型。紅細(xì)胞管型是由紅細(xì)胞聚集在腎單位腎小球小管內(nèi)形成的一種結(jié)構(gòu)。紅細(xì)胞管型尿是由于腎小球病變導(dǎo)致了紅細(xì)胞泄漏進(jìn)入腎小管中，再與腎小管內(nèi)上皮細(xì)胞染色體相連形成的管型。
紅細(xì)胞管型尿的主要原因包括：
1、藥物或中毒性損害：某些藥物或毒物，如抗凝血藥物、非甾體抗炎藥物等，可以引起腎小球炎癥并導(dǎo)致紅細(xì)胞管型尿。
2、結(jié)石或梗阻：腎小管結(jié)石或梗阻可以導(dǎo)致尿液排泄障礙，使紅細(xì)胞積聚在腎小管內(nèi)形成紅細(xì)胞管型。
3、腎小球疾?。杭t細(xì)胞管型尿是腎小球疾病中的典型表現(xiàn)之一，如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、系膜增生性腎炎等。
4、其他因素：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血栓性微血管病等系統(tǒng)性疾病，也可以引起腎小球受損并導(dǎo)致紅細(xì)胞泄漏進(jìn)入尿液中。
針對(duì)不同的病因，治療方法也有所不同。 對(duì)于藥物或中毒性損害引起的紅細(xì)胞管型尿，應(yīng)立即停止使用引起病變的藥物，并進(jìn)行對(duì)癥治療。當(dāng)有結(jié)石或梗阻的情況時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)或其他介入治療方法。對(duì)于腎小球疾病引起的紅細(xì)胞管型尿，應(yīng)根據(jù)病變類(lèi)型和程度進(jìn)行針對(duì)性治療，如使用激素、免疫抑制劑等藥物。
總之，紅細(xì)胞管型尿并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種病理特征的表現(xiàn)。因此，治療應(yīng)針對(duì)病因和病變的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，并定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查，以評(píng)估療效和預(yù)后。
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管型是指尿液分析中的一個(gè)指標(biāo)，正常人尿液中是沒(méi)有紅細(xì)胞管型的，如果患者出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，可能見(jiàn)于以下幾種疾?。旱谝弧⒖赡芤?jiàn)于一些腎臟疾病，比如慢性腎小球腎炎患者急性發(fā)作、急性腎小球腎炎以及腎臟出血等疾病... 詳細(xì)»
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