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王帥 副主任醫(yī)師 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 眼科
結(jié)膜就是眼睛的白眼球表面以及眼皮內(nèi)表面薄層結(jié)構(gòu)，結(jié)膜炎就是結(jié)膜發(fā)生的炎癥。尿道是尿液從膀胱排出體外的管道，尿道炎是指因細菌、支原體、病毒等病原體侵入尿道，主要表現(xiàn)為排尿不適，尿道口紅腫、伴有膿性分泌物等。結(jié)膜炎和尿道炎屬于不同的疾病，所以需要采取不同的治療方法。
一、結(jié)膜炎
1. 細菌性結(jié)膜炎：結(jié)膜出現(xiàn)明顯的充血，可以伴隨卡他性或黏液膿性分泌物明顯增多。急性細菌性結(jié)膜炎的患者早晨起來時，眼瞼可有大量黏液性或膿性分泌物，視力一般不受影響，可以引起瞼結(jié)膜面形成真膜或者假膜。如果疾病特別嚴重或者反復發(fā)作，對于急性細菌性結(jié)膜炎一定不要包扎患眼。臨床主要是使用抗生素的眼藥水進行治療，常用的藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等；
2. 病毒性結(jié)膜炎：患者通常表現(xiàn)為眼睛充血、眼痛、畏光，伴水樣分泌物增多等表現(xiàn)。同時伴有瞼結(jié)膜面可見濾泡或乳頭，急性期可見眼瞼水腫、結(jié)膜充血和水腫，后期角膜可以出現(xiàn)彌散的斑點狀上皮損害從而影響視力，患者?？梢员憩F(xiàn)為耳前淋巴結(jié)腫大、壓痛。主要使用抗病毒的藥物為主，包括重組人干擾素α2b滴眼液、阿昔洛韋眼藥水、更昔洛韋眼膏等；
3. 過敏性結(jié)膜炎：患者的主要癥狀是眼癢、結(jié)膜充血，瞼結(jié)膜面可見乳頭增生，黏液狀、白色絲狀分泌物增多等特征。主要以抗過敏滴眼液和抗炎滴眼液為主，常用的藥物主要包括鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液等；
4. 衣原體性結(jié)膜炎：衣原體感染引起，可能出現(xiàn)眼睛的疼痛、脹痛，臨床可使用新霉素、紅霉素或四環(huán)素類眼藥水或眼膏，急性期或嚴重者可全身用藥。
結(jié)膜炎的用藥常需要聯(lián)合使用藥物，所以得了結(jié)膜炎應(yīng)該到醫(yī)院診斷清楚再用藥，避免耽誤病情。
二、尿道炎
1. 抗菌治療：首先要進行尿常規(guī)、細菌培養(yǎng)、藥敏試驗等檢查，以明確診斷?？诜蛘哽o脈注射抗生素，常用的抗菌消炎藥物有頭孢菌素類、喹諾酮類消炎藥，如頭孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。
2. 止痛治療：針對尿道炎形成的尿頻、尿急、尿痛等，進行解痙止痛等治療，可以口服α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛膠囊、鹽酸特拉唑嗪等，可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等等進行止痛對癥治療。
3. 藥物治療：一些中成藥具有清熱、通淋、利尿、消炎、止痛等作用，比如寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等，可以起到較好的效果。
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