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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
肝硬化是有可能會(huì)引起黃疸的，具體的分析如下所述。
首先，肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞受到廣泛而彌漫性的損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞攝取和排泄膽紅素的能力受到損害。這會(huì)導(dǎo)致總膽紅素增高，進(jìn)而出現(xiàn)黃疸的癥狀。
其次，肝硬化過(guò)程中，肝小葉結(jié)構(gòu)可能受到破壞，或者毛細(xì)血管破裂。在這些情況下，如果伴有炎癥改變，會(huì)導(dǎo)致膽小管的通透性增加，排泄功能明顯降低。這會(huì)造成大量的結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝內(nèi)膽管排出，反而返流入血液和淋巴液，使血中的結(jié)合膽紅素濃度升高，從而導(dǎo)致黃疸。
此外，肝硬化還可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，造成大量的紅細(xì)胞被破壞。紅細(xì)胞破壞后，會(huì)釋放出非結(jié)合膽紅素，這些膽紅素不能在肝臟轉(zhuǎn)化，最終滯留在血液中，導(dǎo)致溶血性黃疸。
因此，肝硬化可以引起黃疸。黃疸是肝硬化的常見(jiàn)癥狀之一，但并非所有患有肝硬化的人都會(huì)出現(xiàn)黃疸。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生黃疸的肝硬化患者，需要進(jìn)一步鑒別黃疸的原因，以確定治療和管理的方案。此外，定期的檢查和積極的治療也是必要的，以減緩病情進(jìn)展，維持肝功能和改善患者的生活質(zhì)量。
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