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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
甲亢會引起心律不齊和早搏，這是由于甲狀腺激素過高的影響影響導(dǎo)致心臟節(jié)律紊亂的結(jié)果。
首先，甲亢會增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，導(dǎo)致心率加快。心率加快會減少心臟每個收縮周期的時(shí)間，使得心房和心室無法充分舒展和收縮，從而引起心率不齊。心率不齊包括心房纖顫、心房撲動等心律失常，這些心律失常會導(dǎo)致血流動力學(xué)不穩(wěn)定，導(dǎo)致發(fā)作性心絞痛和心力衰竭。
其次，甲亢還會導(dǎo)致心臟電生理功能異常，進(jìn)而引發(fā)早搏。甲狀腺激素過高會影響心臟細(xì)胞的電傳導(dǎo)能力和自律性，使得心臟存在異常的促進(jìn)傳導(dǎo)通路，導(dǎo)致心臟發(fā)生早期脈沖傳導(dǎo)。這些早期傳導(dǎo)脈沖會導(dǎo)致心房或心室提前收縮，并在收縮后的輸射間期內(nèi)形成早搏。早搏可能會引起心律失常的進(jìn)一步發(fā)展，如心房顫動等。
治療甲狀腺亢進(jìn)引起的心率不齊和早搏的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。此外，患者還應(yīng)該注意避免各種誘發(fā)因素，如情緒激動、劇烈運(yùn)動、過度疲勞、咖啡因和酒精攝入等。這些誘發(fā)因素可能加重心率不齊和早搏的癥狀。
總之，甲狀腺亢進(jìn)引起的心率不齊和早搏是由于甲狀腺激素過高對心臟功能的直接影響所致。早期診斷和正確治療甲狀腺亢進(jìn)可以有效預(yù)防心臟并發(fā)癥的發(fā)生。
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