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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
更年期是指女性進(jìn)入40~60歲之間，卵巢功能逐漸衰退，激素水平出現(xiàn)波動，出現(xiàn)一系列身體和心理癥狀的過程。激素替代療法是治療更年期癥狀的一種常用方法，通過給予女性體內(nèi)缺失的雌激素和孕激素來緩解更年期相關(guān)癥狀。然而，有些研究和數(shù)據(jù)顯示，長期的激素替代療法使用可能會增加患癌癥的風(fēng)險。
關(guān)于激素替代療法使用與癌癥的關(guān)系，目前尚有一定的爭議和不確定性。一些大型研究發(fā)現(xiàn)，長期使用激素替代療法與乳腺癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險增加相關(guān)。然而，其他研究并沒有發(fā)現(xiàn)類似的結(jié)果，甚至有一些研究結(jié)果指出，使用激素替代療法可能會降低某些類型的癌癥風(fēng)險，如結(jié)腸癌和骨髓瘤。
其中，乳腺癌是與激素替代療法使用最相關(guān)的癌癥之一。大規(guī)模的研究發(fā)現(xiàn)，使用含有雌激素和孕激素的激素替代療法可以增加患乳腺癌的風(fēng)險。這種風(fēng)險增加隨患者使用激素的時間延長而逐漸增加。此外，對于使用合成孕激素的女性，乳腺癌的風(fēng)險似乎比使用生物孕激素的女性更高。
對于卵巢癌，一些研究也發(fā)現(xiàn)使用激素替代療法可能會增加患卵巢癌的風(fēng)險。尤其是在較長的使用時間和孕激素的使用上。然而，其他研究結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。
至于子宮內(nèi)膜癌，使用含有單獨雌激素的替代療法可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險上升。為了避免這種潛在風(fēng)險，大部分女性在接受雌激素替代療法時會被建議同時使用孕激素。
雖然激素替代療法使用與患上某些癌癥的風(fēng)險之間存在一定的關(guān)聯(lián)，但值得注意的是，這種風(fēng)險是相對較小的，尤其對于不同年齡、風(fēng)險因素和激素使用方式的女性而言。此外，激素替代療法在改善更年期癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥以及一些其他健康福祉方面表現(xiàn)出明顯的益處。
總的來說，激素替代療法可能與特定類型的癌癥風(fēng)險增加有關(guān)。婦女在決定是否接受激素療法時，應(yīng)該綜合考慮潛在的好處和風(fēng)險，以及個體基礎(chǔ)風(fēng)險因素并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論。
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