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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
高齡患者得乳腺癌仍然可以接受治療，然而，與年輕患者相比，高齡患者在治療方案的選擇上可能需要更加謹(jǐn)慎，并需要綜合考慮患者的整體情況、健康狀況、生活期望以及患者自身對(duì)治療的接受度等因素。
乳腺癌治療的方法通常包括手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療。對(duì)于高齡患者，手術(shù)是通常的首選治療方式，主要包括乳腺切除術(shù)或保乳手術(shù)。對(duì)于一些生理狀況不適合手術(shù)的患者，可以進(jìn)行放療、化療或內(nèi)分泌治療等輔助治療。
對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥可能會(huì)更高，術(shù)后康復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。因此，在手術(shù)前，醫(yī)生需要評(píng)估患者的術(shù)前評(píng)估得分，以確定患者是否適合手術(shù)治療。如果評(píng)估結(jié)果不合適，可以考慮放療、化療或內(nèi)分泌治療等替代治療。
放療是一種用高能量X射線或其他類型的輻射來(lái)殺死癌細(xì)胞的方法，以預(yù)防或減少癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)。對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，放療可以作為手術(shù)后的重要補(bǔ)充治療手段，幫助減少癌細(xì)胞的殘留，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
化療是使用抗癌藥物來(lái)消滅或阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散的治療方法。通常，化療通過(guò)靜脈注射或口服給藥的方式進(jìn)行。盡管化療可以對(duì)癌細(xì)胞起到毒性作用，但它也可能對(duì)身體的正常細(xì)胞造成損害。因此，在決定是否進(jìn)行化療時(shí)，醫(yī)生需要綜合評(píng)估患者的身體狀況和治療風(fēng)險(xiǎn)與益處之間的平衡。
內(nèi)分泌治療是通過(guò)給予患者荷爾蒙相關(guān)藥物來(lái)干擾乳腺癌對(duì)雌激素的依賴性，抑制腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。這種治療適用于乳腺癌的雌激素受體陽(yáng)性患者。與化療相比，內(nèi)分泌治療通常副作用較小，對(duì)高齡患者來(lái)說(shuō)更為安全。
此外，在治療選擇上，還應(yīng)綜合考慮高齡患者的生活期望和對(duì)治療的接受程度。與醫(yī)生和家人充分溝通，了解治療的風(fēng)險(xiǎn)和益處，可以幫助患者做出明智的決策。
總的來(lái)說(shuō)，高齡患者得乳腺癌仍然可以治療，但需要綜合考慮患者的整體情況和治療風(fēng)險(xiǎn)與益處之間的平衡。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案，以最大程度地確保治療效果與患者的生活質(zhì)量。
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