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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
漿細(xì)胞性乳腺炎通常指乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,它可導(dǎo)致乳房局部出現(xiàn)大小不一的腫塊,腫塊可能會(huì)形成膿腫,按壓時(shí)還可出現(xiàn)壓痛。若乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥引起的膿腫反復(fù)發(fā)作,考慮與多種原因有關(guān),需針對(duì)性處理。
一、原因
1、治療不徹底:乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥在膿腫期常混有細(xì)菌感染,使用廣譜抗生素能起到控制炎癥的效果。若抗生素治療不完整或停藥過早可能導(dǎo)致致病菌未完全清除,從而使膿腫復(fù)發(fā)。
2、免疫功能低下:免疫力不足的個(gè)體更容易受到細(xì)菌感染,增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、乳腺解剖結(jié)構(gòu)異常:乳腺導(dǎo)管畸形或其他乳腺解剖結(jié)構(gòu)的異常也可能是復(fù)發(fā)的原因。
二、處理方法
1、繼續(xù)抗生素治療:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗(yàn),選用適合的抗生素進(jìn)行治療,如青霉素、紅霉素等。治療期間要確保足夠長(zhǎng)的療程,以避免病情復(fù)發(fā)。
2、膿腫引流:對(duì)于較大或不易吸收的膿腫,可以考慮手術(shù)引流。手術(shù)可以通過乳腺切口、穿刺或乳腺導(dǎo)管造口進(jìn)行。
總之,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥膿腫復(fù)發(fā)是一種比較常見的情況,但通過合適的治療措施,可以降低膿腫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
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