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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是預(yù)測疾病預(yù)后的重要指標(biāo)之一。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移意味著癌細(xì)胞已經(jīng)通過淋巴管道擴(kuò)散到淋巴結(jié)，增加了乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。判斷乳腺癌是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以通過以下方法進(jìn)行：
1、體檢：通過體檢觸摸乳腺和腋窩區(qū)域，檢查是否有腫塊、腫脹或增大的淋巴結(jié)。體檢可以提供初步的判斷，但無法確定淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移。
2、影像學(xué)檢查：通過乳腺X線、乳腺超聲、乳腺磁共振成像等影像學(xué)檢查技術(shù)，可以觀察到淋巴結(jié)的形態(tài)、大小和位置，以確定是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、腋窩淋巴結(jié)活檢：腋窩淋巴結(jié)活檢是判斷淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移的主要方法之一。該方法通過術(shù)前放射性核素淋巴顯像指引下進(jìn)行，即注射一種放射性核素，使其在淋巴系統(tǒng)中流動，并通過顯像設(shè)備觀察其在淋巴管道中的分布情況，然后選擇淋巴結(jié)進(jìn)行活檢，通過鏡下觀察判斷是否存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
4、組織病理學(xué)檢查：如果淋巴結(jié)活檢結(jié)果呈陽性，則淋巴結(jié)中存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。通過組織病理學(xué)檢查可以進(jìn)一步確定轉(zhuǎn)移的程度和淋巴結(jié)受累的數(shù)量。
通過醫(yī)生的體檢、影像學(xué)檢查、腋窩淋巴結(jié)活檢和組織病理學(xué)檢查等綜合手段，可以判斷乳腺癌是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有助于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ岣呷橄侔┗颊叩纳媛屎蜕钯|(zhì)量。
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