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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝囊腫和膽多發(fā)息肉是較為常見的肝膽系統(tǒng)疾病,治療方法因其具體情況而異,下面分別介紹兩種疾病的治療方式:
一、肝囊腫的治療:
1.囊腫抽吸術(shù):對(duì)于病變較淺、不耐受或不愿意進(jìn)行手術(shù)的患者,可以采用囊腫抽吸術(shù),在微創(chuàng)狀態(tài)下抽出囊腫內(nèi)的液體,從而解除壓迫。
2.囊內(nèi)注射硬化劑:通過經(jīng)皮肝穿刺,將穿刺針直接插入囊腫后,抽盡囊液后注入硬化劑,如魚肝油酸鈉、無水酒精等物質(zhì),能夠縮小囊腔。
3.囊腫去頂術(shù):在CT或B超等影像設(shè)備的引導(dǎo)下,抽吸腹腔內(nèi)的液體,使囊腔與腹腔相通,讓囊腫壁與液體相互搏動(dòng),從而治療肝囊腫。
4.囊腫切除術(shù):對(duì)于囊腫位于肝臟邊緣部位或帶蒂狀突向腹腔的病例,通過手術(shù)能夠直接將囊腫全部切除。
5.肝移植術(shù):如果患者存在多發(fā)性肝臟囊腫,并伴有頑固性肝功能失常時(shí),可以考慮肝移植術(shù)。
6.藥物治療:針對(duì)早期肝囊腫影響肝功能時(shí)引發(fā)的不良反應(yīng),可以選擇藥物治療,如抗感染藥物等。
二、膽囊多發(fā)息肉的治療:
1.手術(shù)切除:常用的治療方法是全腹腔鏡手術(shù)切除,醫(yī)生通過三個(gè)小口位于肋下,使用腹腔鏡等手術(shù)器械逐步破壞膽囊壁,最終將膽囊多發(fā)息肉剔除出去,甚至可能完全切除膽囊。
2.激光射頻治療:這是一種非手術(shù)治療方法,適用于有氣管的息肉,能夠保留膽囊,安全有效,且短期內(nèi)恢復(fù)良好。
3.藥物治療:對(duì)于膽固醇沉積性息肉,可服用他汀類藥物,如洛伐他汀、阿托伐他汀等幫助控制病情;對(duì)于炎癥性的息肉,可遵醫(yī)囑使用喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星等穩(wěn)定生命體征。
除了上述治療方法,還需要注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,如減少飲酒,避免高脂高膽固醇飲食,定期進(jìn)行體檢和復(fù)查等。同時(shí),一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。
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