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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)是一種針對肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療方法。術(shù)后常見并發(fā)癥有以下幾種：
1. 出血：在手術(shù)過程中，可能會損傷肝內(nèi)的血管，導(dǎo)致出血。較輕的出血可以通過止血藥物或者電凝止血來控制，較重的出血則需要進(jìn)行手術(shù)處理。
2. 感染：手術(shù)本身可能會引起感染，特別是如果手術(shù)過程中存在膽汁外泄的情況。感染可以導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的感染可能需要抗生素治療。
3. 腹腔積液：手術(shù)過程中，可能會在腹腔內(nèi)導(dǎo)管腔內(nèi)灌注液體，如果灌注過量或者灌注液體未能完全排出，就可能導(dǎo)致腹腔積液。腹腔積液會增加術(shù)后疼痛和惡心嘔吐的風(fēng)險，需要進(jìn)行腹腔穿刺來排除積液。
4. 膽瘺：手術(shù)中，如果發(fā)生了膽管損傷，就可能導(dǎo)致膽瘺的形成。膽瘺會導(dǎo)致膽汁外泄，引起發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀。治療膽瘺可能需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)或者經(jīng)皮膽管引流。
5. 膽管狹窄：手術(shù)后，由于切除了部分膽管的組織，可能會導(dǎo)致膽管狹窄的發(fā)生。膽管狹窄會導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽汁淤積，出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀。膽管狹窄的治療可能需要進(jìn)行膽管擴(kuò)張術(shù)或者內(nèi)支架植入。
總之，術(shù)后患者需密切觀察并及時就醫(yī)，以盡早處理并發(fā)癥，減輕患者的痛苦并加速康復(fù)。
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