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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是一種罕見的肝癌,起源于膽管系統(tǒng)的細(xì)胞。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌超聲造影的表現(xiàn)可以分為以下幾個(gè)方面:
1. 強(qiáng)回聲結(jié)節(jié):肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌在超聲圖上通常呈現(xiàn)為強(qiáng)回聲結(jié)節(jié),因?yàn)槟[瘤細(xì)胞含有較多的固體成分。這些結(jié)節(jié)可以是單個(gè)或多個(gè),并且大小也可變化。
2. 血流信號:在彩色多普勒超聲圖像上,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌通常顯示較為豐富的血流信號。腫瘤細(xì)胞釋放的介質(zhì)可以促進(jìn)血管生成,導(dǎo)致血流量增加。
3. 強(qiáng)化動態(tài)增多:肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌在超聲造影過程中,病變區(qū)域的強(qiáng)化程度會隨著時(shí)間的推移而不斷增加。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞具有較快的代謝活性,同時(shí)也與血流量增加有關(guān)。
4. 囊變和壞死:在一些情況下,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌可能會發(fā)生囊變或壞死。這時(shí),在超聲圖像上可以觀察到液性區(qū)域,并且強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)的表現(xiàn)可能不太明顯。
需要注意的是,肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的超聲造影表現(xiàn)并非特異性,因此對于疑似病變的患者,需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查如CT或MRI等進(jìn)行綜合判斷。此外,超聲造影還有助于評估病變的血流動力學(xué)特點(diǎn)和與周圍組織的關(guān)系,有助于指導(dǎo)治療決策。
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