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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝臟結(jié)節(jié)是指肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的不規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié)，可以是良性的，也可以是惡性的。肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)通常需要經(jīng)過(guò)多種檢查手段來(lái)確定。
一、良性結(jié)節(jié)
肝臟良性結(jié)節(jié)包括肝臟脂肪瘤、肝血管瘤、肝臟血管瘺、肝囊腫等。其中，肝脂肪瘤是指由脂肪組織組成的腫塊，通常是無(wú)癥狀的良性病變；肝血管瘤是指由血管組織構(gòu)成的腫塊，通常也是無(wú)癥狀的良性病變；肝臟血管瘺是指由動(dòng)脈和靜脈之間的異常直接連接形成的腫塊，通常也是一種無(wú)癥狀的良性病變。
二、惡性結(jié)節(jié)
肝臟惡性結(jié)節(jié)包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和肝轉(zhuǎn)移瘤等。肝細(xì)胞癌是起源于肝細(xì)胞的惡性腫瘤，它通常在肝硬化患者中發(fā)生，其癥狀包括腹部疼痛、腹脹、食欲減退等；膽管細(xì)胞癌是起源于肝膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，它通常與膽管結(jié)石、膽管炎等疾病有關(guān)，其癥狀包括黃疸、腹痛等；肝轉(zhuǎn)移瘤則是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤，通常伴隨原發(fā)癌癥的癥狀而出現(xiàn)，如乳腺癌、結(jié)腸癌等。這些結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較快，對(duì)機(jī)體有害，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除、化療、放療等治療方法。
總之，肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)既包括良性的，也包括惡性的。通過(guò)通過(guò)綜合分析其臨床病史、影像學(xué)表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，和醫(yī)生的判斷，可以明確肝臟結(jié)節(jié)的性質(zhì)，從而及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
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